Questão comentada de Medicina

Gabarito: A

No diabetes tipo II, a principal causa de baixa visual costuma ser o edema macular diabético. Pense na mácula como a área central da retina responsável pela visão fina, aquela que você usa para ler, reconhecer rostos e enxergar detalhes. Quando há extravasamento de líquido pelos vasos alterados do diabetes, essa região incha e a imagem fica embaçada, mesmo antes de aparecerem complicações mais dramáticas. A retinopatia diabética pode ter várias manifestações, como microaneurismas, hemorragias, exsudatos e, em fases avançadas, neovascularização. Mas nem toda lesão retiniana causa perda visual importante. O que mais derruba a visão, na prática, é quando o edema atinge a mácula, porque é ela que concentra a visão central. Por isso o gabarito é a letra A. A hemorragia vítrea e a neovascularização também são complicações relevantes, mas costumam aparecer em doença mais avançada e não são, de forma geral, a causa mais comum de baixa visual no diabético tipo II. Microaneurismas são achados iniciais de retinopatia e a catarata pode ocorrer no diabetes, mas a banca está cobrando o clássico da oftalmologia: edema macular diabético como principal vilão da visão.