No Lúpus eritematoso bolhoso, o antígeno alvo é
- A)o antígeno do penfigoide bolhoso de 180 kd.
Errada: o antígeno de 180 kd é o BP180, típico do penfigoide bolhoso, não do lúpus eritematoso bolhoso.
- B)o antígeno do penfigoide bolhoso de 230 kd.
Errada: o antígeno de 230 kd é o BP230, também relacionado ao penfigoide bolhoso.
- C)o colágeno IV.
Errada: o colágeno IV é mais associado à membrana basal, mas não é o alvo clássico do lúpus eritematoso bolhoso.
- D)o colágeno VII.
Certa: o lúpus eritematoso bolhoso se associa principalmente ao colágeno VII, componente das fibrilas de ancoragem.
- E)a plectina.
Errada: a plectina é uma proteína estrutural de adesão celular, mas não é o antígeno-alvo clássico desse quadro.
Gabarito: D
No lúpus eritematoso bolhoso, o sistema imune faz uma confusão clássica com a estrutura de ancoragem da pele. O alvo principal são os componentes da zona da membrana basal, especialmente o colágeno VII, que forma as fibrilas de ancoragem responsáveis por prender a epiderme à derme. Quando isso falha, aparecem bolhas subepidérmicas, como se a pele perdesse um pouco do seu “velcro”. É importante não misturar esse quadro com outras doenças bolhosas autoimunes. No penfigoide bolhoso, os antígenos mais lembrados são BP180 e BP230, enquanto no lúpus eritematoso bolhoso o marcador mais característico é o colágeno VII. Por isso, a alternativa D está correta: ela aponta exatamente o alvo imunológico mais cobrado para essa dermatos e. Na prática de prova, a banca gosta de testar essa associação entre doença e antígeno-alvo, então vale fixar a tríade: penfigoide bolhoso com BP180/BP230, epidermólise bolhosa adquirida e lúpus bolhoso com colágeno VII. Se você organizar assim na cabeça, evita a troca clássica entre as doenças que formam bolhas subepidérmicas. Em dermatologia, esse raciocínio é o que mais cai: identificar qual proteína da junção dermoepidérmica está envolvida. Aqui, o raciocínio correto é direto e clássico, sem pegadinha de nomenclatura.