Leia o fragmento a seguir. Segundo Andrade, o _____ é um benzodiazepínico, considerado como fármaco de escolha para pacientes jovens e adultos pelo rápido início de ação (30 min.) e menor duração do efeito ansiolítico (1-2h). As doses usuais para adultos são _____, enquanto para idosos e crianças, recomenda-se usar 7,5 mg e _____, respectivamente. Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.
- A)midazolam – 7,5 a 15 mg – 15 mg.
Errada, porque o midazolam é mesmo o fármaco descrito, mas a dose pediátrica está incorreta para o padrão cobrado.
- B)lorazepam – 1 a 2 mg – 1 mg.
Errada, porque o lorazepam não é o benzodiazepínico de escolha com início tão rápido e duração tão curta para esse contexto.
- C)diazepam – 5 a 10 mg – 0,2 a 0,5 mg/kg.
Errada, porque o diazepam tem ação mais prolongada e a posologia apresentada não corresponde ao fragmento.
- D)midazolam – 7,5 a 15 mg – 0,25 a 0,5 mg/kg.
Certa, pois o midazolam é o benzodiazepínico de escolha nesse cenário, com dose adulta de 7,5 a 15 mg e dose pediátrica de 0,25 a 0,5 mg/kg.
- E)passiflora incarnata – 50 mg – 5 mg.
Errada, porque Passiflora incarnata não é benzodiazepínico nem substitui o esquema farmacológico descrito.
Gabarito: D
A questão cobra um ponto clássico de farmacologia: qual benzodiazepínico é preferido quando se quer início rápido e ação curta para controlar ansiedade antes de procedimentos. O fármaco descrito no enunciado é o midazolam, conhecido justamente por começar a agir em cerca de 30 minutos e durar menos tempo que outros benzodiazepínicos, o que o torna mais prático para jovens e adultos. Em idosos e crianças, a dose deve ser reduzida, porque esses grupos costumam ter maior sensibilidade aos efeitos do remédio e maior risco de sedação excessiva. Por isso, a opção correta é a letra D: midazolam, com dose usual de 7,5 a 15 mg para adultos e 0,25 a 0,5 mg/kg para crianças, enquanto para idosos se usa 7,5 mg. Em prova, sempre desconfie quando tentam trocar o midazolam por benzodiazepínicos mais longos ou por fitoterápicos que não têm esse perfil anestésico.