Sobre as complicações das otites, é correto afirmar que
- A)o abscesso de Bezold é uma complicação de otite média com petrosite.
Errada: o abscesso de Bezold e uma complicacao de mastoidite, com disseminacao para os tecidos profundos do pescoço, e nao uma complicacao de otite media com petrosite.
- B)a síndrome de Gradenigo tem a tríade otite média, dor retroorbitária e paralisia do nervo motor ocular comum.
Errada: a sindrome de Gradenigo cursa com otite media, dor facial ou retro-orbitaria e paralisia do nervo abducente (VI), nao do nervo oculomotor (III).
- C)o abscesso temporozigomático é uma complicação frequente em adultos com disseminação a partir do zigoma.
Errada: o abscesso temporozigomatico nao e descrito como complicacao frequente em adultos, e a ideia de disseminacao "a partir do zigoma" esta anatomicamente invertida.
- D)é bom o prognóstico da paralisia facial secundária à otite média aguda, em geral há completa resolução da paralisia quando o paciente tem a terapêutica adequada.
Certa: a paralisia facial secundaria a otite media aguda geralmente tem bom prognostico e costuma regredir completamente com tratamento adequado.
- E)a complicação intracraniana mais frequente é o empiema subdural, seguido pelo abscesso epidural e tromboflebite do seio sigmoide.
Errada: a complicacao intracraniana mais frequente das otites nao e o empiema subdural; em geral, meningite e a mais comum, e a ordem citada na alternativa nao corresponde ao padrao classico.
Gabarito: D
As otites podem complicar de duas formas principais: pela disseminacao local, causando mastoidite e abscessos ao redor do osso temporal, ou pela via intracraniana, trazendo problemas bem mais perigosos como meningite, abscessos e trombose venosa. Na pratica, o segredo da prova e reconhecer quais complicacoes pertencem a cada quadro e quais sinais neurologicos ajudam a localizar a lesao. A alternativa D esta correta porque a paralisia facial causada por otite media aguda costuma ter bom prognostico quando o paciente recebe o tratamento adequado, com antibiotico e manejo da infeccao de base. O nervo facial pode sofrer inflamacão, compressao ou comprometimento no trajeto do ouvido medio, mas, na maioria dos casos, a funcao retorna completamente. Em outras palavras: assustadora no inicio, mas frequentemente reversivel se voce tratar cedo. Esse ponto e classico em otorrinolaringologia: a paralisia facial em otite nao deve ser vista como sentenca definitiva. O que muda o jogo e o reconhecimento precoce da complicacao e a terapia correta, porque a lesao muitas vezes e funcional e nao destrutiva. Por isso, a ideia de que "em geral ha completa resolucao" esta alinhada com a doutrina usual da especialidade. Nas demais alternativas, a banca mistura nomes anatomicos parecidos e sinais cranianos para testar sua memoria. O truque e simples: saber que certas sindromes e abscessos tem combinacoes bem especificas, e qualquer troca de estrutura ja derruba a afirmacao.