Uma paciente realiza mamografia em cujo laudo encontra-se a classificação BIRADS 0. Nesse caso, o procedimento indicado é
- A)complementar com outro exame de imagem.
Certa: BI-RADS 0 indica exame inconclusivo e exige complementação com outro método de imagem.
- B)realizar biopsia mamária guiada.
Errada: biópsia é conduta para lesões suspeitas, não para um exame ainda incompleto.
- C)indicar ressecção cirúrgica da lesão.
Errada: ressecção cirúrgica não é a primeira etapa quando a mamografia apenas ficou inconclusiva.
- D)repetir o exame em um ano.
Errada: repetir em um ano é conduta de rastreio de rotina, não de BI-RADS 0.
- E)repetir o exame em seis meses.
Errada: repetir em seis meses é mais associado a lesão provavelmente benigna, como BI-RADS 3.
Gabarito: A
A classificação BI-RADS organiza os achados da mamografia e ajuda a definir o próximo passo. O BI-RADS 0 significa que o exame ficou incompleto ou inconclusivo, ou seja, a imagem não foi suficiente para fechar a avaliação. Em outras palavras: a mamografia ainda não “contou a história inteira”. Por isso, o procedimento indicado é complementar com outro exame de imagem, geralmente com incidências adicionais, ultrassonografia ou outros métodos conforme o caso. A ideia é esclarecer o achado antes de pensar em biópsia, cirurgia ou seguimento simples. Isso é diferente de BI-RADS 1 e 2, que costumam encerrar a investigação como exame normal ou benigno, e diferente de BI-RADS 3, 4 e 5, que já entram em faixas de acompanhamento curto, biópsia ou forte suspeita. O BI-RADS 0, portanto, é aquele “volte aqui para completar o quebra-cabeça”. Então, o gabarito A está correto porque um laudo BI-RADS 0 pede complementação diagnóstica, não conduta invasiva nem apenas repetir de rotina em meses ou anos.