O seguinte anestésico tem uma meia-vida contexto-sensitiva que não depende da duração da infusão, devido às características de seu metabolismo:
- A)sufentanil.
Errada: o sufentanil tem meia-vida contexto-sensitiva que aumenta com o tempo de infusão, então não é independente da duração.
- B)propofol.
Errada: o propofol pode ter recuperação rápida, mas sua meia-vida contexto-sensitiva não é totalmente independente da duração da infusão.
- C)alfentanil.
Errada: o alfentanil é de início rápido, porém sua cinética não apresenta essa independência da duração da infusão.
- D)remifentanil.
Certa: o remifentanil é metabolizado por esterases plasmáticas e teciduais, por isso sua meia-vida contexto-sensitiva praticamente não depende do tempo de infusão.
- E)dexmedetomidina.
Errada: a dexmedetomidina não tem metabolismo com eliminação tão ultra-rápida e sua meia-vida contexto-sensitiva depende da infusão.
Gabarito: D
A ideia central aqui é a meia-vida contexto-sensitiva, que é o tempo para a concentração do anestésico cair pela metade depois de interromper uma infusão contínua. Em vários fármacos, esse tempo aumenta conforme a infusão fica mais longa, porque o medicamento vai se acumulando em tecidos e demora mais para sair da cena. É o famoso