Menino de cinco anos, é atendido devido a dor abdominal intermitente, diarreia aquosa frequente (quatro a cinco episódios por dia) com restos alimentares, flatulência e esteatorreia ocasional que começou há duas semanas, associado a episódios ocasionais de náuseas. Ao exame físico, há leve desidratação, porém, sem sinais de abdômen agudo. Diante da suspeita de giardíase, o tratamento a ser prescrito é
- A)tinidazol por três dias.
Errada, porque o tinidazol não é usualmente prescrito por três dias para giardíase nessa formulação de prova.
- B)ivermectina em dose única.
Errada, porque ivermectina é usada principalmente para outras parasitoses, não para giardíase.
- C)mebendazol por três dias e repetir em três semanas.
Errada, porque mebendazol não é o tratamento de escolha para Giardia e o esquema proposto é de verminose, não de protozoose.
- D)albendazol por cinco dias.
Certa, porque albendazol por 5 dias é uma opção eficaz e aceita para tratamento da giardíase em criança.
- E)metronidazol em dose única.
Errada, porque metronidazol para giardíase não é feito em dose única, e sim em esquema por vários dias.
Gabarito: D
A giardíase é uma parasitose intestinal causada por Giardia lamblia (ou Giardia duodenalis), que costuma dar diarreia fétida, distensão abdominal, flatulência, náuseas e esteatorreia, como no caso descrito. Em criança com quadro compatível, o tratamento precisa ser ativo contra o protozoário e, muitas vezes, também considerar hidratação e manejo dos sintomas associados. Entre as opções, o albendazol por 5 dias é uma conduta reconhecida e eficaz para giardíase. Ele age como antiparasitário, com boa resposta clínica e esquema simples, sendo uma alternativa válida em pediatria. Em provas, isso costuma aparecer justamente para testar se você não confunde tratamento de protozoose com verminose ou com esquemas inadequados de dose única. O ponto-chave aqui é que metronidazol em dose única não é o esquema clássico para giardíase, e ivermectina e mebendazol não são escolhas adequadas para esse protozoário. O tinidazol pode ser usado em alguns contextos, mas a formulação “por três dias” não é o esquema típico cobrado para giardíase nessa abordagem de prova. Resumo de concurso: quadro clínico típico de giardíase + antiparasitário com ação contra Giardia. Se a banca oferece albendazol por 5 dias, ela quer que você reconheça essa opção como tratamento correto em pediatria.