O cemiplimabe, um anticorpo anti-PD-1, está bem indicado no tratamento da seguinte neoplasia:
- A)carcinoma basocellular.
Errada, porque o cemiplimabe não é a indicação clássica do carcinoma basocelular, que costuma envolver outras estratégias terapêuticas, inclusive inibidores da via Hedgehog em casos avançados.
- B)carcinoma espinocelular.
Certa, porque o cemiplimabe tem indicação bem estabelecida no carcinoma espinocelular cutâneo avançado, atuando como anti-PD-1 na imunoterapia antitumoral.
- C)melanoma.
Errada, porque melanoma é tumor tratado com imunoterapia, mas o cemiplimabe não é o fármaco mais associado a essa neoplasia nas provas e na prática clássica.
- D)mastocitose sistêmica.
Errada, porque mastocitose sistêmica não é indicação típica de cemiplimabe; o tratamento segue outra lógica terapêutica, mais voltada ao controle mastocitário e à doença subjacente.
- E)síndrome carcinoide.
Errada, porque síndrome carcinoide é quadro neuroendócrino e não tem relação com a indicação oncológica do cemiplimabe.
Gabarito: B
O cemiplimabe é um anticorpo monoclonal anti-PD-1, ou seja, ele tira o “freio” da resposta imune contra o tumor. Na prática, isso ajuda o organismo a atacar células neoplásicas que escapam da vigilância imunológica. Entre as neoplasias dermatológicas, ele ganhou destaque especialmente no carcinoma espinocelular cutâneo avançado, localmente avançado ou metastático. Por isso o gabarito é a letra B. O carcinoma espinocelular é justamente o tumor de pele em que o cemiplimabe tem indicação bem consolidada, inclusive por aprovação regulatória para casos em que cirurgia ou radioterapia não são opções adequadas. É aquele tipo de questão em que a banca quer saber se você associa o fármaco ao tumor certo, sem confundir com outras imunoterapias famosas. Já o melanoma costuma aparecer mais ligado a outros anti-PD-1, como nivolumabe e pembrolizumabe, embora também sejam da mesma classe. Ou seja: a classe é parecida, mas o “casamento” mais cobrado aqui é cemiplimabe com carcinoma espinocelular. Em concurso, esse detalhe costuma valer ouro. Em resumo: pense em anticorpo anti-PD-1 e carcinoma espinocelular cutâneo. Se você guardou isso, a questão vira praticamente um presente embrulhado em linguagem de banca.