O sistema nervoso parassimpático (SNP), assim como o sistema nervoso simpático (SNS), possui neurônios pré e pós-ganglionares. Os corpos celulares pré-ganglionares originam-se no tronco cerebral e nos segmentos sacrais da medula espinhal. As fibras pré-ganglionares do SNP são encontradas nos nervos cranianos III (oculomotor), VII (facial), IX (glossofaríngeo) e X (vago). O nervo craniano responsável por mais de 75% da atividade, fornecendo inervação do SNP ao coração, pulmões, esôfago, estômago, intestino delgado, metade proximal do cólon, fígado, vesícula biliar, pâncreas e porções superiores dos ureteres é o nervo craniano
- A)X.
Correta, porque o nervo vago (X) é o principal nervo parassimpático, responsável pela maior parte da inervação visceral toracoabdominal.
- B)IX.
Errada, porque o nervo IX participa do parassimpático, mas sua atuação é bem mais limitada, especialmente na glândula parótida.
- C)VII.
Errada, porque o nervo VII leva fibras parassimpáticas para estruturas da face, não para a maior parte das vísceras do tórax e abdome.
- D)VI.
Errada, porque o nervo VI é motor ocular externo e não faz parte da via parassimpática descrita no enunciado.
- E)III.
Errada, porque o nervo III participa do parassimpático ocular, mas não é o principal responsável pela atividade visceral extensa citada.
Gabarito: A
O sistema nervoso autônomo tem dois "times": simpático e parassimpático. O simpático prepara o corpo para ação, enquanto o parassimpático faz o oposto na maior parte das vezes, favorecendo repouso, digestão e conservação de energia. No parassimpático, os neurônios pré-ganglionares saem do tronco cerebral e da medula sacral, e seguem principalmente por nervos cranianos e pelos nervos esplâncnicos pélvicos. O grande protagonista aqui é o nervo vago, o nervo craniano X. Ele carrega a maior parte das fibras parassimpáticas do corpo, respondendo por mais de 75% dessa atividade. Por isso, ele leva inervação parassimpática para coração, pulmões, esôfago, estômago, intestino delgado, metade proximal do cólon, além de fígado, vesícula biliar, pâncreas e parte superior dos ureteres. É quase o "gerente geral" do parassimpático no tórax e no abdome. Os outros nervos cranianos citados na teoria também participam do SNP, mas em funções bem mais restritas: o III atua na pupila e acomodação, o VII em glândulas lacrimais e salivares, e o IX principalmente na parótida. Ou seja, eles existem no circuito, mas não têm o mesmo alcance do vago. Então, se a questão fala em mais de 75% da atividade parassimpática e lista praticamente todos os órgãos torácicos e abdominais, não tem mistério: o gabarito é o nervo vago, craniano X. É uma daquelas questões em que conhecer a distribuição anatômica salva tempo e evita o chute nervoso.