Após ser examinada por vários especialistas, uma paciente de 60 anos finalmente teve o diagnóstico de síndrome de Meige. Entre as opções a seguir, assinale aquela que melhor caracteriza essa condição.
- A)Espasmo hemifacial.
Errada, porque espasmo hemifacial costuma ser unilateral e envolve contrações de um lado da face, sem definir a síndrome de Meige.
- B)Distonia tarefa específica.
Errada, porque distonia tarefa específica é um subtipo de distonia desencadeada por atividades muito particulares, como escrever, e não define esse quadro.
- C)Distonia isolada da língua.
Errada, porque distonia isolada da língua não corresponde à síndrome de Meige, que envolve uma associação de regiões faciais e mandibulares.
- D)Apraxia da abertura ocular.
Errada, porque apraxia da abertura ocular é dificuldade de iniciar a abertura dos olhos por falha do comando motor, o que é diferente de blefaroespasmo distônico.
- E)Blefaroespasmo e distonia oromandibular associadas.
Certa, porque a síndrome de Meige é a associação clássica de blefaroespasmo com distonia oromandibular.
Gabarito: E
A síndrome de Meige é uma forma de distonia craniocervical que costuma juntar dois achados bem característicos: blefaroespasmo e distonia oromandibular. Em outras palavras, a pessoa tem contrações involuntárias que fecham os olhos de modo repetido ou sustentado e, ao mesmo tempo, movimentos anormais na região da boca e da mandíbula. É uma combinação que chama atenção porque interfere em atividades simples como falar, mastigar e até manter os olhos abertos com conforto. Na prática, o blefaroespasmo pode parecer apenas um "piscar demais", mas não é um tique simples: trata-se de contração muscular involuntária e persistente, geralmente bilateral. Já a distonia oromandibular envolve músculos da face, língua, mandíbula e região perioral, causando abertura ou fechamento anormal da boca, caretas e dificuldade funcional. Por isso, a síndrome de Meige é classicamente lembrada como uma distonia focal segmentar da face. O gabarito é a letra E porque ela descreve exatamente essa associação: blefaroespasmo + distonia oromandibular. As demais alternativas trazem diagnósticos parecidos, mas incompletos ou diferentes. Em prova, sempre vale a regra de ouro: Meige não é só olho, nem só boca, é o pacote combinado dos dois. Essa é a imagem mental que a banca gosta de cobrar. Como referência doutrinária em neurologia, a síndrome de Meige é classificada dentro das distonias craniocervicais, e a descrição clássica do quadro é justamente a associação entre blefaroespasmo e distonia oromandibular. Não há aqui um fundamento legal, e sim um conceito clínico clássico de neurologia.