Uma reação inflamatória granulomatosa não caseosa, focal e crônica do tecido aos componentes lipídicos alterados das secreções das glândulas meibomianas obstruídas, ocorre geralmente
- A)na displasia ectodérmica anidrótica.
Errada, porque displasia ectodérmica anidrótica é uma condição genética de anexos cutâneos, não a causa típica dessa reação palpebral.
- B)nos carcinomas de glândulas sebáceas.
Errada, porque carcinoma de glândulas sebáceas é neoplasia maligna e pode até simular lesões palpebrais, mas não corresponde a esse quadro inflamatório granulomatoso.
- C)nos nódulos tuberculosos palpebrais.
Errada, porque nódulos tuberculosos palpebrais podem gerar granulomas, mas não têm relação com secreção de glândula meibomiana obstruída.
- D)nos calázios.
Certa, porque o calázio é exatamente a inflamação granulomatosa crônica, não caseosa, causada por obstrução das glândulas meibomianas.
- E)nos hordéolos.
Errada, porque hordéolo é infecção aguda das glândulas palpebrais, geralmente dolorosa, e não uma reação granulomatosa crônica.
Gabarito: D
O enunciado descreve o calázio, que é uma inflamação granulomatosa crônica, focal e não caseosa causada pela obstrução da glândula de Meibômio. Quando a secreção lipídica fica retida e sofre alteração, o organismo reage formando esse nódulo palpebral “teimoso”, geralmente mais indolor e lento, bem diferente de uma infecção aguda. Pense assim: no calázio, o problema principal não é o micróbio fazendo festa, e sim a inflamação estéril ao redor do material sebáceo alterado. Por isso ele é classificado como granulomatoso, não caseoso e crônico. Na prática, aparece como um caroço na pálpebra, muitas vezes com sensação de peso ou pequena deformidade local. A alternativa D está correta porque define exatamente essa reação inflamatória ligada às glândulas meibomianas obstruídas. É a descrição clássica de calázio, tema muito cobrado em oftalmologia básica de concurso. Já o hordéolo costuma ser um processo infeccioso agudo, doloroso e mais “quente”, com cara de abscesso. Ou seja, se o enunciado fala em granuloma crônico por secreção lipídica alterada, acenda o sinal: está falando de calázio, não de infecção aguda.