Assinale o radiotraçador, entre os citados, que tem a maior sensibilidade para a pesquisa da localização de um adenoma de paratireoide.
- A)68Gálio-Dota-toc.
68Gálio-Dota-toc não é o traçador de escolha para localizar adenoma de paratireoide e tem aplicação mais ligada a tumores neuroendócrinos.
- B)201Tálio.
201Tálio não é o exame mais sensível para essa finalidade e ficou para trás em relação aos métodos modernos de localização paratireoidiana.
- C)99mTecnécio-sestamibi.
99mTecnécio-sestamibi é o traçador com maior sensibilidade entre os citados para localizar adenoma de paratireoide.
- D)67Gálio.
67Gálio não é usado como melhor opção para adenoma de paratireoide e é bem menos específico para esse cenário.
- E)131Iodo-metaiodobenzilguanidina.
131Iodo-metaiodobenzilguanidina é voltado principalmente para tumores derivados de células cromafins, como feocromocitoma e neuroblastoma.
Gabarito: C
Na investigação do hiperparatireoidismo primário, o objetivo do exame de imagem não é diagnosticar a doença, e sim localizar o adenoma para ajudar na cirurgia. Entre os radiotraçadores citados, o 99mTecnécio-sestamibi é o que tem maior sensibilidade para pesquisar adenoma de paratireoide, porque ele se concentra em tecidos com maior atividade mitocondrial, como muitos adenomas. Por isso, ele virou o queridinho da localização pré-operatória: simples, útil e muito mais eficiente do que os traçadores clássicos mais antigos. Os outros radiofármacos da lista são usados em outros contextos e não alcançam o mesmo desempenho para paratireoide. Em prova, quando aparecer paratireoide e localização de adenoma, pense primeiro em sestamibi.