O rastreamento (ou screeening) é um método que pode ser utilizado em empresas ou instituições, com o objetivo final de reduzir a morbidade ou mortalidade de uma patologia ali presente. Entre as alternativas abaixo, a que melhor define o conceito de rastreamento é a realização de testes ou exames complementares em pessoas assintomáticas:
- A)com a finalidade de diagnóstico precoce, para se determinar a incidência relativa de uma determinada patologia, numa dada população;
Errada, porque rastreamento não serve para determinar incidência, e sim para detectar precocemente casos ou risco em assintomáticos.
- B)com a finalidade de diagnóstico precoce, para se determinar a prevalência relativa de uma determinada patologia, numa dada população;
Errada, porque prevalência não define o conceito de rastreamento, embora programas de rastreamento possam ser usados em populações com maior prevalência.
- C)ou populações, com a finalidade de diagnóstico precoce, para se determinar a melhor abordagem terapêutica para determinada patologia prevalente numa dada população;
Errada, porque a finalidade principal do rastreamento não é definir a melhor terapia, e sim identificar precocemente doença ou risco.
- D)ou populações, com a finalidade de diagnóstico precoce, para se determinar a incidência de uma determinada patologia numa dada população;
Errada, porque incidência é medida epidemiológica de ocorrência de novos casos, não o objetivo do rastreamento.
- E)ou populações, com a finalidade de diagnóstico precoce ou identificação de fator de risco.
Certa, porque screening é feito em pessoas ou populações assintomáticas para diagnóstico precoce ou identificação de fator de risco.
Gabarito: E
Rastreamento, ou screening, é a busca ativa de uma condição em pessoas sem sintomas aparentes, antes mesmo de a doença se manifestar clinicamente. A ideia é pegar cedo o que pode virar problema maior, reduzindo morbidade e mortalidade, como acontece em programas de mamografia, Papanicolau e testes de glicemia em grupos de risco. Repare que rastreamento não é sinônimo de diagnóstico fechado. Ele serve para levantar suspeitas ou identificar risco, e depois vem a confirmação diagnóstica com exames mais específicos. Em outras palavras: primeiro você caça o alvo, depois faz a mira fina. Por isso, a alternativa correta é a que fala em realização de testes ou exames em pessoas ou populações assintomáticas, com finalidade de diagnóstico precoce ou identificação de fator de risco. Esse é o conceito clássico ensinado em epidemiologia e também em saúde coletiva, alinhado aos critérios de Wilson e Jungner para programas de screening. As outras opções misturam rastreamento com termos que não cabem aqui, como incidência, prevalência ou definição de melhor tratamento. Incidência e prevalência são medidas epidemiológicas, mas não definem rastreamento. Já escolher a melhor abordagem terapêutica é etapa posterior, depois que o caso foi identificado.