Sobre os hemangiomas, assinale a afirmativa correta.
- A)Na região da cabeça e pescoço, a laringe é o órgão mais afetado.
Errada, porque na região da cabeça e pescoço os hemangiomas são mais comuns na pele e subcutâneo, não tendo a laringe como o órgão mais afetado dessa topografia.
- B)Na laringe, a região subglótica é a mais acometida.
Certa, porque a região subglótica é o local laringeo mais acometido pelos hemangiomas e é a forma clássica em otorrinolaringologia pediátrica.
- C)Cerca de 3% daqueles com hemangioma subglótico têm o hemangioma cutâneo na “área da barba”.
Errada, porque a associação com hemangioma cutâneo em "área da barba" é bem conhecida, mas a taxa mencionada está imprecisa para o que se cobra como relação clássica.
- D)Na história natural, a maior parte dos casos tem involução espontânea gradual, na idade de 2 a 3 meses de vida.
Errada, porque a involução espontânea ocorre após a fase proliferativa e geralmente ao longo de meses a anos, não aos 2 a 3 meses de vida.
- E)Os hemangiomas são tumores vasculares linfáticos e benignos, podendo acometer qualquer órgão.
Errada, porque hemangiomas são tumores vasculares benignos, não linfáticos, e podem ocorrer em vários tecidos, mas a classificação correta não é essa.
Gabarito: B
Os hemangiomas infantis são os tumores benignos mais comuns da infância e costumam aparecer nos primeiros dias ou semanas de vida, com fase de crescimento rápido e depois involução espontânea ao longo dos anos. Na região de cabeça e pescoço, eles são frequentes na pele e também podem acometer estruturas aerodigestivas, com destaque para a laringe. Na laringe, o ponto clássico de maior acometimento é a região subglótica, o que pode causar estridor e dificuldade respiratória no lactente. É exatamente por isso que a alternativa B está correta: o hemangioma subglótico é a apresentação laringea mais típica. Em prova, isso costuma aparecer junto com quadro de bebê com estridor bipásico, piora ao chorar e melhora parcial em repouso. Se vier associado a hemangiomas cutâneos em segmentos cervicais, a suspeita aumenta ainda mais. Outro detalhe cobrado com frequência é a associação entre hemangioma subglótico e lesões cutâneas em distribuição da "área da barba". Isso não significa que todo hemangioma nessa região vá causar obstrução, mas a associação é clássica e serve de pista diagnóstica. Em otorrino, o examinador adora transformar esse tema em pegadinha de localização anatômica. Na história natural, muitos hemangiomas involuem espontaneamente, mas isso ocorre meses ou anos depois, e não nas primeiras semanas de vida. Ou seja, a ideia de que eles desaparecem "cedo" é um erro comum. Além disso, hemangioma não é tumor linfático: é uma lesão vascular benigna, geralmente de origem capilar, e não pode ser confundida com linfangioma.