A síndrome de ovários policísticos (SOP) é a endocrinopatia mais comum entre mulheres em idade fértil. Caracteriza-se por alterações hiperandrogênicas e reprodutivas. Sua etiologia envolve predisposição genética e fatores ambientais. A neoplasia mais prevalente nas mulheres com SOP é o câncer de:
- A)mama;
Errada, porque a SOP se associa mais fortemente a câncer de endométrio do que a câncer de mama.
- B)rim;
Errada, pois câncer de rim não é a neoplasia classica relacionada à SOP.
- C)endométrio;
Certa, porque a anovulação crônica e o estímulo estrogênico sem oposição aumentam o risco de hiperplasia e câncer de endométrio.
- D)fígado;
Errada, já que câncer de fígado não é a principal neoplasia associada à SOP.
- E)ovário.
Errada, porque, embora haja discussões sobre riscos metabólicos e hormonais, o câncer mais cobrado e mais prevalente associado à SOP é o de endométrio.
Gabarito: C
A síndrome de ovários policísticos (SOP) não é só um problema de menstruação irregular. Ela costuma vir com anovulação, sinais de excesso de andrógenos, resistência insulínica e um ambiente hormonal que deixa o endométrio exposto por mais tempo ao estrogênio sem a ação “equilibradora” da progesterona. E é aí que mora o detalhe mais cobrado em prova: o estímulo estrogênico contínuo aumenta o risco de hiperplasia e câncer de endométrio. Pense assim: se a ovulação não acontece com regularidade, o corpo lúteo não se forma direito e a progesterona fica baixa. Sem progesterona, o endométrio cresce, mas não “desacelera” como deveria. Esse quadro de estímulo estrogênico sem oposição é justamente o mecanismo clássico que explica a maior prevalência de neoplasia endometrial nas mulheres com SOP. Por isso, entre os cânceres listados, o endométrio é o mais associado à SOP. A banca gosta desse raciocínio porque ele conecta fisiopatologia com prevenção: ciclos anovulatórios crônicos e obesidade frequentemente presentes na SOP aumentam o risco endometrial. Não é por acaso que tratar irregularidade menstrual e proteger o endométrio faz parte do cuidado dessas pacientes. Então, se a questão fala em SOP e pergunta qual neoplasia é mais prevalente, a lembrança obrigatória é câncer de endométrio. É um clássico de prova: SOP não é só ovário com vários folículos, é também um terreno hormonal que favorece proliferação endometrial.