Na técnica da avaliação do valor refratrométrico do bulbo ocular, é possível utilizar métodos objetivos e subjetivos. Dentre as técnicas descritas abaixo, a que permite uma medição objetiva do astigmatismo é o(a):
- A)teste de cilindro cruzado de Jackson;
Errada: o teste de cilindro cruzado de Jackson é subjetivo, pois depende da comparação feita pelo paciente entre duas imagens.
- B)teste de fenda estenopeica;
Errada: o teste de fenda estenopeica ajuda a diferenciar baixa visual por erro refrativo, mas não mede objetivamente o astigmatismo.
- C)teste do dial astigmático;
Errada: o dial astigmático é um método subjetivo usado para refinar o eixo e a potência cilíndrica com resposta do paciente.
- D)duocromoteste;
Errada: o duocromoteste é subjetivo e serve para ajuste fino esférico, não para medição objetiva do astigmatismo.
- E)retinoscopia.
Certa: a retinoscopia é um método objetivo de refratometria, permitindo avaliar e quantificar o astigmatismo sem depender da resposta do paciente.
Gabarito: E
Na avaliação refratométrica, você pode usar métodos subjetivos, em que o paciente responde o que enxerga melhor, e métodos objetivos, em que o examinador mede sem depender da resposta do paciente. A grande sacada aqui é separar o que “pergunta ao olho” do que realmente “observa o olho”. A retinoscopia é um método objetivo porque o examinador observa o reflexo luminoso que retorna da retina e, a partir do comportamento desse reflexo, estima o erro refrativo. Ela permite identificar miopia, hipermetropia e também o astigmatismo, inclusive ajudando a quantificar seus eixos e cilindros. Já as demais alternativas são testes subjetivos ou auxiliares. Neles, o paciente precisa comparar imagens, dizer qual está melhor ou relatar melhora visual. Isso tira a objetividade da medida, embora seja muito útil na refração final. Por isso, o gabarito é a retinoscopia: é o método clássico objetivo da refratometria. Em prova, sempre desconfie quando a questão fala em “medição objetiva” e oferece testes que dependem da resposta do paciente; geralmente é uma pegadinha bem comportada, mas pegadinha.