Assinale a opção que indica apenas parasitoses intestinais que tenham passagem pulmonar pelas larvas.
- A)Ancylostoma duodenalis, Enterobius vermiculares e Ascaris lumbricoides.
Errada, porque Enterobius vermicularis não faz passagem pulmonar, embora Ancylostoma duodenale e Ascaris lumbricoides façam.
- B)Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenalis.
Certa, pois Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenale são parasitoses com migração larvária pulmonar.
- C)Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura e Ascaris lumbricoides.
Errada, porque Trichuris trichiura não tem fase pulmonar, apesar de Strongyloides stercoralis e Ascaris lumbricoides terem.
- D)Enterobius vermiculares, Trichuris trichiura e Ancylostoma duodenalis.
Errada, porque Enterobius vermicularis e Trichuris trichiura não apresentam migração pulmonar das larvas.
- E)Strongyloides stercoralis, Enterobius vermiculares e Trichuris trichiura.
Errada, porque Enterobius vermicularis e Trichuris trichiura não fazem passagem pulmonar, embora Strongyloides stercoralis faça.
Gabarito: B
A questão cobra quais parasitoses intestinais fazem passagem pulmonar na fase larvária, isto é, aquelas em que a larva sai do intestino, migra pela circulação, chega aos pulmões, sobe pela árvore brônquica e depois é deglutida para completar o ciclo. Esse trajeto é clássico em Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenale. Em provas, pense assim: se o parasita tem fase de migração pulmonar, ele costuma dar a famosa síndrome de Loffler, com tosse, eosinofilia e infiltrados pulmonares transitórios. O gabarito é a letra B porque reúne exatamente esses três helmintos. O Ascaris lumbricoides faz a migração hepato-pulmonar; o Strongyloides stercoralis também tem migração larvária pulmonar e pode inclusive autoinfectar; e o Ancylostoma duodenale, como os ancilostomídeos em geral, penetra pela pele, vai ao pulmão e depois ao intestino. Já Enterobius vermicularis e Trichuris trichiura não fazem essa passagem pulmonar. O Enterobius fica restrito ao intestino grosso e região perianal, famoso pela coceira noturna; o Trichuris também é intestinal, sem a fase pulmonar. Então a chave da questão é separar os vermes com ciclo pulmonar daqueles que não fazem essa viagem turistica ao pulmão. Em concurso, essa é uma associação bem cobrada: Ascaris, Strongyloides e ancilostomídeos = migração pulmonar; Enterobius e Trichuris = não. Se você memorizar esse trio, já derruba boa parte dessas pegadinhas.