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Medicina · FGV · 2025

Questão comentada de Medicina

Em um paciente com implante metálico, a seguinte forma de calor é contraindicada:

Gabarito: E

Em fisioterapia, nem todo “calor” entra na sala sem ser revistado. Quando existe implante metálico, o maior cuidado é com modalidades que geram aquecimento profundo por campos eletromagnéticos, porque o metal pode absorver energia e aquecer demais a região ao redor. Isso aumenta o risco de queimadura e lesão tecidual, então a contraindicação aparece especialmente para esse tipo de recurso. A modalidade clássica proibida nesse cenário é a de ondas curtas. Ela produz calor profundo por radiofrequência e pode induzir correntes no metal, com aquecimento imprevisível. Em outras palavras: o implante vira um “ponto quente” que ninguém pediu para existir. Já outros recursos térmicos, como infravermelho e banho de parafina, atuam de forma mais superficial e não têm o mesmo risco de indução elétrica no implante. O ultrassom também merece cautela em alguns contextos, mas a contraindicação mais cobrada, de forma direta e clássica, é para ondas curtas em presença de material metálico. Esse é um ponto bem tradicional em ortopedia e fisioterapia: modalidades de diatermia por ondas curtas são evitadas em áreas com implante metálico pelo risco de aquecimento do metal e dano local. Então, se a questão perguntar qual calor é contraindicado, pense primeiro na energia eletromagnética que “conversa demais” com o metal.

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