Na sarcoidose, a síndrome de Heerfordt é caracterizada por
- A)acometimento de parótida, suprarrenal e hipercalcemia.
Errada: acometimento de parótida pode ocorrer, mas suprarrenal não faz parte da síndrome de Heerfordt e hipercalcemia é manifestação inespecífica da sarcoidose.
- B)febre, uveíte e eritema nodoso.
Errada: febre e uveíte podem aparecer, mas eritema nodoso é outro achado da sarcoidose, não define a síndrome de Heerfordt.
- C)febre, uveíte, paralisia do nervo facial e aumento da parótida.
Certa: reúne o conjunto clássico da síndrome de Heerfordt na sarcoidose, com febre, uveíte, paralisia facial e aumento da parótida.
- D)febre, uveíte, eritema nodoso, poliartralgia e adenopatia hilar.
Errada: essa combinação lembra manifestações sistêmicas da sarcoidose, mas não caracteriza Heerfordt, que exige o envolvimento parotídeo e do nervo facial.
- E)essa síndrome não se relaciona à sarcoidose.
Errada: a síndrome de Heerfordt é sim uma manifestação conhecida da sarcoidose.
Gabarito: C
A síndrome de Heerfordt, também chamada de uveoparotid fever, é uma manifestação clássica da sarcoidose. Ela costuma reunir um quarteto bem característico: febre, parótida aumentada, uveíte e paralisia do nervo facial. É aquele tipo de quadro que faz a sarcoidose aparecer com mais personalidade clínica, em vez de vir só com achado de imagem ou exame laboratorial. Na prática, a ideia central é lembrar que a sarcoidose pode atingir olhos, glândulas salivares e nervos cranianos, especialmente o facial. Quando esses elementos aparecem juntos, a pista para Heerfordt fica forte. A febre pode estar presente, mas o ponto mais marcante é a associação entre uveíte, parotidite e paralisia facial. Por isso, o gabarito é a letra C. As outras alternativas misturam elementos de outras síndromes ou manifestações da sarcoidose, mas não fecham o conjunto clássico de Heerfordt. Em prova, vale decorar essa associação como um bloco: sarcoidose + uveíte + parótida + facial. Simples, direto e muito cobravel.