As infecções hospitalares são um importante fator de morbimortalidade. Assinale a afirmativa correta acerca da medida que mais se destaca para diminuir o risco de sua ocorrência.
- A)O uso de antibioticoterapia profilática antes de todas as cirurgias e procedimentos tem levado a uma diminuição considerável de infecção por bactérias multirresistentes.
Errada, porque antibioticoprofilaxia não deve ser usada em todas as cirurgias e procedimentos, e uso indiscriminado favorece resistência bacteriana, não reduzindo esse risco de forma geral.
- B)O isolamento respiratório do paciente é fundamental para se evitar a disseminação da infecção por Staphylococcus aureus.
Errada, porque isolamento respiratório não é a medida fundamental para prevenção de disseminação de Staphylococcus aureus, que costuma exigir precauções de contato e higiene rigorosa das mãos.
- C)O uso de álcool gel é muito pouco eficaz quando comparado à higiene com água e sabão, exceto para Clostridium difficile.
Errada, porque o álcool gel é, em geral, muito eficaz na higiene das mãos, sendo a exceção clássica os esporos de Clostridium difficile, nos quais água e sabão são preferíveis.
- D)O cuidado no manejo de equipos de soro é fundamental para evitar infecção de cateter vascular, já que o patógeno se infiltra pelo interior do cateter na maioria dos casos.
Errada, porque a infecção de cateter vascular está mais relacionada à manipulação do sítio, quebra de assepsia e contaminação extraluminal, e não principalmente ao interior do cateter por equipos de soro.
- E)A lavagem adequada das mãos com água e sabão diminui a chance de infecção cruzada.
Certa, porque a higiene adequada das mãos com água e sabão reduz a transmissão cruzada de microrganismos e é a medida mais eficaz para diminuir infecções relacionadas à assistência.
Gabarito: E
Infecção hospitalar, ou infecção relacionada à assistência à saúde, é tema clássico porque o que mais mata e complica não costuma ser o “grande procedimento”, mas os pequenos descuidos repetidos o dia inteiro. E, entre eles, a medida mais importante, barata e eficaz continua sendo a higiene das mãos. Parece simples demais para ser a resposta, mas é justamente essa simplicidade que derruba muita gente na prova. A lavagem adequada das mãos com água e sabão, ou a fricção com preparação alcoólica quando indicada, interrompe a transmissão cruzada de microrganismos entre pacientes, profissionais e superfícies. Isso reduz a colonização e a disseminação de agentes como bactérias multirresistentes, vírus e outros patógenos hospitalares. Em termos práticos, você limpa a principal “ponte” da contaminação antes que ela chegue ao próximo paciente. Na prática assistencial, a higiene das mãos é uma das principais recomendações dos protocolos da ANVISA e também da OMS, dentro dos “5 momentos” para higiene das mãos. A doutrina de controle de infecção hospitalar é muito firme nisso: nenhum equipamento sofisticado substitui a medida básica bem feita. Por isso, a alternativa correta é a que valoriza a lavagem adequada das mãos como forma de diminuir a infecção cruzada. Em prova, quando aparecer uma opção muito “glamourosa” falando em antibiótico para tudo, isolamento para o microrganismo errado ou tese exagerada sobre cateter, desconfie: quase sempre a resposta está no básico bem executado.