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Medicina · FGV · 2025

Questão comentada de Medicina

Assinale a opção que descreve corretamente um dos principais objetivos da eletroforese de proteínas séricas (EPS).

Gabarito: B

A eletroforese de proteínas séricas (EPS) é um exame que separa as proteínas do soro conforme sua mobilidade elétrica, permitindo observar o padrão das frações principais: albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gama. Na prática, ela funciona como uma espécie de “mapa” da proteína no sangue: se alguma fração está aumentada, diminuída ou com formato estranho, isso já acende uma luz para investigação. É um exame muito útil quando o médico suspeita de alterações inflamatórias, hepáticas, renais ou de produção anormal de imunoglobulinas. O grande objetivo cobrado na questão é justamente identificar gamopatias monoclonais, como o mieloma múltiplo. Nesses casos, a EPS pode mostrar o chamado pico monoclonal (ou pico M), que representa a produção excessiva de uma única imunoglobulina por um clone de plasmócitos. Esse achado não fecha diagnóstico sozinho, mas é um passo importante para levantar a suspeita e orientar exames complementares, como imunofixação e estudo de medula óssea. Por isso, a alternativa B está correta: a EPS é uma ferramenta clássica para rastrear e sugerir gamopatias monoclonais. Em provas, sempre que aparecer “pico monoclonal”, “mieloma múltiplo” ou “discrasia de plasmócitos”, pense em EPS como exame de triagem. Não é exame de mutação genética, não mede PCR, não avalia lipídios e tampouco substitui a avaliação renal. Ela olha o perfil proteico, não a vida secreta das enzimas e dos lipídios.

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