Assinale a afirmativa correta em relação ao exame hemoglobina glicada (HbA1C ou A1C) na abordagem do diabetes mellitus.
- A)A hemoglobina glicada é útil somente na avaliação do controle glicêmico no paciente diabético. O diagnóstico de diabetes somente é possível pela dosagem da glicose de jejum e pós prandial.
Errada, porque a HbA1c não serve apenas para controle do diabético e também pode integrar o diagnóstico do diabetes.
- B)A frequência da dosagem da hemoglobina glicada no controle do paciente diabético é de uma vez ao ano.
Errada, pois a dosagem costuma ser feita a cada 3 meses em muitos pacientes, ou a cada 6 meses quando o controle está estável, e não apenas uma vez ao ano.
- C)As presenças de processos hemolíticos e hemoglobinas anormais podem falsear os resultados da hemoglobina glicada.
Certa, porque hemólise e hemoglobinas anormais podem alterar a vida da hemácia ou interferir no método, falseando o resultado da HbA1c.
- D)Os níveis de hemoglobina glicada e a glicemia pós prandial apresentam uma correlação inversa. Níveis elevados de hemoglobina glicada indicam baixa concentração da glicemia pós-prandial.
Errada, porque HbA1c elevada se associa a maior média glicêmica, não a relação inversa com a glicemia pós-prandial.
- E)A hemoglobina glicada fornece uma avaliação do controle glicêmico médio no período de 360 dias antes do exame.
Errada, porque a HbA1c reflete a glicemia média dos últimos meses, aproximadamente 8 a 12 semanas, e não 360 dias.
Gabarito: C
A hemoglobina glicada (HbA1c) é um exame muito útil no diabetes porque reflete a média da glicemia dos últimos 2 a 3 meses, já que a glicose se liga à hemoglobina ao longo da vida da hemácia. Por isso, ela ajuda tanto no acompanhamento do controle glicêmico quanto, em muitos casos, no diagnóstico do diabetes, junto com glicemia de jejum, TOTG e critérios clínicos/laboratoriais aceitos pelas diretrizes. Não é um exame que olha para o dia de ontem nem para o ano inteiro: ele capta uma janela intermediária, bem mais prática para o seguimento.