O parâmetro RDW (red cell distribution width ou amplitude da distribuição das hemácias) no exame de hemograma realizado num contador hematológico automatizado
- A)é indicador da presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas.
Errada, porque RDW não indica especificamente hemácias microcíticas e hipocrômicas, e sim a variação do tamanho das hemácias.
- B)é indicador de hemácias hipocrômicas ou normocrômicas.
Errada, porque hipocromia ou normocromia são avaliadas por outros índices e pela morfologia eritrocitária, não pelo RDW.
- C)é o valor absoluto do percentual de hemácias hemolisadas.
Errada, porque RDW não é percentual de hemácias hemolisadas; isso não é a definição do índice.
- D)é o valor percentual de hemácias crenadas no exame de hemograma.
Errada, porque hemácias crenadas são alteração morfológica e não correspondem ao RDW no hemograma automatizado.
- E)corresponde ao coeficiente de variação da população de glóbulos vermelhos e se correlaciona com o grau de anisocitose.
Certa, porque o RDW expressa a variabilidade do volume das hemácias, funcionando como medida de anisocitose.
Gabarito: E
O RDW, sigla para red cell distribution width, é um índice do hemograma que mede a variação do tamanho das hemácias. Em outras palavras, ele mostra o quanto os glóbulos vermelhos estão “misturados” em tamanhos diferentes. Quando há muita diferença entre as hemácias, o RDW sobe, e isso costuma indicar anisocitose. Pense nele como um detector de bagunça no padrão das hemácias: quanto mais uniformes, menor o RDW; quanto mais células pequenas e grandes convivendo no mesmo exame, maior o RDW. Por isso ele ajuda bastante na avaliação de anemias, especialmente quando se quer diferenciar quadros carenciais, mistos ou em fases iniciais. O gabarito está na letra E porque o RDW corresponde ao coeficiente de variação da população de glóbulos vermelhos e se correlaciona com o grau de anisocitose. Isso é exatamente o que o índice expressa no analisador automatizado: a dispersão do volume eritrocitário em torno da média. Na prática, ele não diz sozinho qual é a causa da anemia, mas dá uma pista importante. Se o hemograma fosse uma foto, o RDW seria o filtro que mostra se a imagem está padronizada ou cheia de “variações de tamanho”.