Assinale a estrutura anatômica mais comumente lesada em casos de hérnia discal cervical, entre as elencadas a seguir.
- A)Ligamento interespinhoso.
Errada: o ligamento interespinhoso não é a estrutura mais comumente comprimida pela hérnia discal cervical.
- B)Ligamento amarelo.
Errada: o ligamento amarelo pode participar de estenose, mas não é o alvo típico da hérnia discal cervical.
- C)Artéria vertebral.
Errada: a artéria vertebral não é a estrutura mais frequentemente lesada nas hérnias discais cervicais.
- D)Ligamento supraespinhoso.
Errada: o ligamento supraespinhoso não é a principal estrutura acometida por hérnia de disco cervical.
- E)Nervo espinal adjacente.
Certa: a hérnia discal cervical mais frequentemente comprime o nervo espinal adjacente, gerando radiculopatia.
Gabarito: E
Na hérnia discal cervical, o disco intervertebral se projeta para fora e costuma comprimir a estrutura mais próxima do trajeto de saída dos nervos: a raiz nervosa adjacente. É por isso que o quadro típico mistura dor cervical com irradiação para o ombro e o braço, além de formigamento, fraqueza e alteração de reflexos no território da raiz afetada. Em termos anatômicos, o material discal geralmente hernia para posterolateralmente, pegando de cheio o nervo espinal ou sua raiz, que é a vítima mais frequente desse apertão mecânico. Já ligamentos como o amarelo, o interespinhoso e o supraespinhoso não são, em regra, os alvos principais da hérnia discal cervical. A artéria vertebral também não é a estrutura mais comumente lesada nesse cenário. Ela pode ser envolvida em situações específicas, mas isso não é o padrão clássico cobrado em prova. O raciocínio da banca aqui é anatômico e clínico: hérnia discal cervical costuma dar radiculopatia, não “escolher” um ligamento ou vaso aleatório para sofrer. Então, se você pensar em hérnia cervical, pense primeiro em compressão do nervo espinal adjacente. É esse o mecanismo mais cobrado e o que melhor explica os sintomas radiculares.