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Medicina · FGV · 2025

Questão comentada de Medicina

Paciente de 25 anos de idade, do sexo feminino, sofreu fratura fechada do fêmur e da tíbia em decorrência de acidente de moto; quatro horas após o acidente, apresentou grande edema no membro fraturado, com dor incompatível com as fraturas. A equipe médica suspeitou de síndrome do compartimento. Em relação a esse diagnóstico assinale a afirmativa incorreta.

Gabarito: C

A síndrome compartimental aparece quando a pressão dentro de um compartimento muscular sobe e começa a comprometer a perfusão, gerando dor desproporcional, edema e sofrimento tecidual. Em fraturas de fêmur e tíbia, isso acende o alerta bem rápido, porque o inchaço pode ser grande e a pressão dentro das fáscias sobe sem cerimônia. Para responder à questão, você precisa lembrar da anatomia dos compartimentos. Na coxa, o compartimento anterior abriga o nervo femoral, e o adutor contém o nervo obturador. No pé, o compartimento lateral inclui o músculo abdutor do dedo mínimo. No compartimento posterior profundo da perna, fica o flexor longo do hálux, que é um clássico dessa região. O erro está na alternativa C: o músculo fibular terceiro não pertence ao compartimento lateral da perna. Ele é do compartimento anterior da perna, junto com músculos como tibial anterior e extensores. A banca costuma cobrar isso porque o nome "fibular" engana bastante, mas o endereço anatômico dele é outro. Em resumo: dor intensa após trauma + edema importante sugerem síndrome compartimental, e a questão usa a anatomia dos compartimentos para testar se você não caiu na armadilha dos músculos "com nome parecido".

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