Sobre a imitanciometria, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A impedância acústica expressa a facilidade com que a energia flui pelo sistema tímpano-ossicular. ( ) Fornece informações sugestivas de comprometimento retrococlear, como o recrutamento. ( ) É útil no topodiagnóstico das lesões do nervo facial. As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – V – V.
Errada, porque as duas primeiras afirmativas são falsas e só a terceira é verdadeira.
- B)F – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa não é verdadeira, embora a segunda e a terceira estejam corretas.
- C)F – F – V.
Certa, pois a impedância não é facilidade de fluxo, recrutamento não é sinal retrococlear e a imitanciometria ajuda no topodiagnóstico do facial.
- D)V – F – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a segunda também, apesar de a terceira ser verdadeira.
- E)V – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e a segunda também; só a terceira se sustenta.
Gabarito: C
A imitanciometria é um exame funcional da orelha média que inclui, principalmente, timpanometria e pesquisa do reflexo acústico. Ela ajuda a entender como o som se comporta no sistema tímpano-ossicular e também pode dar pistas sobre a via neural do reflexo estapediano. Primeiro ponto: impedância acústica não é a facilidade de passagem da energia, e sim a resistência/oposição que o sistema oferece à passagem do som. Quando a energia flui com mais facilidade, o conceito ligado é o de admitância, não o de impedância. Por isso, a primeira afirmativa é falsa. O segundo item também erra: recrutamento é achado típico de lesão coclear, especialmente em perdas auditivas sensoriais, e não de comprometimento retrococlear. Na prática, o retrococlear costuma chamar atenção por outras alterações, como piora da discriminação da fala e padrões anormais do reflexo acústico. Logo, a segunda é falsa. A terceira está correta. A pesquisa do reflexo estapediano é útil no topodiagnóstico das lesões do nervo facial, porque o arco reflexo passa pelo facial na porção que inerva o músculo do estribo. Assim, a imitanciometria ajuda a localizar o nível da lesão, o que torna o gabarito C o esperado: F - F - V.