Sobre o teste de sobrecarga hídrica, assinale a afirmativa correta.
- A)Avalia o pico de pressão intraocular obtido após a ingestão de 300 mL de água, provocando a expansão do volume do humor aquoso e também a capacidade de drenagem do humor aquoso pelo trabeculado, medido em três intervalos de 15 minutos.
Errada: o teste não usa 300 mL como padrão e a descrição do mecanismo e da periodicidade das medidas está imprecisa.
- B)Não há valores positivos ou negativos para esse teste, sendo considerado normal para picos até 26 mmHg.
Errada: há interpretação clínica do teste, e o ponto de corte não é fixo em 26 mmHg para todos os protocolos.
- C)Fornece dados exclusivos para o diagnóstico do glaucoma, sendo mais indicado para olhos com suspeita de glaucoma primário de ângulo estreito.
Errada: o teste não fornece dados exclusivos para diagnosticar glaucoma e não é o mais indicado para suspeita de ângulo estreito.
- D)Pode ser utilizado como um teste de estresse para avaliar a capacidade do olho de lidar com o aumento transitório da PIO e para avaliar a qualidade do tratamento hipotensivo.
Certa: o teste é um exame de estresse para avaliar a resposta da PIO ao aumento transitório de volume e a eficiência do tratamento.
- E)Não há valores positivos ou negativos para esse teste, sendo considerado normal para picos até 36 mmHg.
Errada: também não existe corte universal de 36 mmHg como valor normal para o teste.
Gabarito: D
O teste de sobrecarga hídrica, ou water drinking test, é um teste de estresse ocular. A ideia é simples: o paciente ingere uma grande quantidade de água em pouco tempo, e a pressão intraocular (PIO) é medida antes e depois, em intervalos seriados. Se o olho tem dificuldade de lidar com esse aumento transitório de volume e de pressão venosa episcleral, a PIO sobe mais do que o esperado. Na prática, ele não serve para "fechar" diagnóstico de glaucoma sozinho, mas ajuda a avaliar a reserva de drenagem do olho e a resposta ao tratamento hipotensor. Por isso, ele é muito usado como complemento na estratificação de risco e no acompanhamento de pacientes com glaucoma ou suspeita da doença. É exatamente por isso que a alternativa D está correta: o teste funciona como uma espécie de "teste de esforço" da pressão ocular, mostrando como o olho reage a um desafio hídrico e como está a eficiência do tratamento. Nada de mágica, só fisiologia aplicada com cronômetro. As pegadinhas costumam misturar volume de água, número de medidas e valores de corte que variam conforme o protocolo. Em concursos, o ponto central é lembrar a finalidade do exame: avaliar a capacidade do olho de tolerar aumento transitório da PIO e a eficácia do controle hipotensor, e não estabelecer diagnóstico isolado de glaucoma.