Em relação ao exame de hemocultura, assinale a afirmativa correta.
- A)A acurácia do resultado da hemocultura não é influenciada pela quantidade de amostra de sangue coletada. Quanto maior o número de amostras menor a possibilidade de obter a possibilidade de positividade na hemocultura.
Errada, porque a acurácia da hemocultura é influenciada pelo volume coletado, e maior número de amostras aumenta a chance de positividade, não o contrário.
- B)A coleta da hemocultura deve ser indicada o mais precocemente possível em relação ao início dos sintomas de infecção e antes do início da antibioticoterapia.
Certa, porque a hemocultura deve ser coletada precocemente e antes do início da antibioticoterapia para aumentar a chance de identificar o agente infeccioso.
- C)A coleta de uma única amostra de hemocultura é o padrão recomendado para detectar bacteremia ou fungemia.
Errada, porque uma única amostra não é o padrão recomendado; em geral, colhem-se múltiplos conjuntos para melhorar a sensibilidade e ajudar a diferenciar contaminação de bacteremia verdadeira.
- D)O número de amostras deve ser de 8 (oito) e no máximo 9 (nove) amostras por episódio infeccioso.
Errada, porque não existe recomendação padrão de 8 a 9 amostras por episódio infeccioso; o número de coletas depende do contexto clínico e do protocolo, mas não é esse exagero.
- E)O volume ideal de sangue a ser coletado no adulto é de 250 mL.
Errada, porque 250 mL é um volume impraticável e muito acima do ideal; no adulto, o volume recomendado é muito menor e a sensibilidade depende de volumes adequados por frasco.
Gabarito: B
A hemocultura é um exame decisivo para confirmar bacteremia ou fungemia, mas o resultado depende muito da técnica de coleta. Aqui, o ponto-chave é simples: quanto mais cedo a amostra for colhida, melhor, e isso deve ocorrer antes de iniciar antibiótico, porque a antibioticoterapia pode derrubar a chance de crescimento do microrganismo e “apagar” o diagnóstico. Por isso, a coleta deve ser feita o mais precocemente possível após a suspeita clínica de infecção, sem esperar a situação piorar ou o remédio já ter começado a agir. Outro detalhe importante é o volume de sangue. Em hemocultura, o volume coletado faz diferença real na sensibilidade do exame, especialmente em adultos. Não é um exame em que “qualquer gotinha resolve”: pouco volume diminui a chance de detectar o agente. Em geral, recomenda-se coletar pares de frascos em sítios diferentes, conforme a suspeita clínica e o protocolo institucional. A alternativa B está correta porque traduz exatamente a lógica prática do exame: colher cedo e antes do antibiótico. Isso é doutrina clássica de infectologia e microbiologia clínica, amplamente ensinada em diretrizes e livros-texto, já que o objetivo é maximizar a recuperação do patógeno antes que ele seja suprimido pela medicação. Em resumo: hemocultura boa é hemocultura bem indicada, bem coletada e antes do tratamento antimicrobiano. Se o antibiótico entra primeiro, o exame pode ficar silencioso justamente quando você mais precisava dele.