A bactéria Moraxella lacunata é encontrada com mais frequência na conjuntivite:
- A)bacteriana hiperaguda;
Errada: conjuntivite bacteriana hiperaguda é mais ligada a Neisseria gonorrhoeae, não à Moraxella lacunata.
- B)bacteriana crônica;
Certa: Moraxella lacunata é classicamente associada à conjuntivite bacteriana crônica, de evolução arrastada.
- C)bacteriana aguda;
Errada: a conjuntivite bacteriana aguda costuma ser causada por outros agentes comuns, como Staphylococcus, Streptococcus e Haemophilus.
- D)viral;
Errada: conjuntivite viral tem etiologia e padrão clínico diferentes, sem relação típica com Moraxella lacunata.
- E)alérgica.
Errada: conjuntivite alérgica não é infecciosa e não tem Moraxella lacunata como agente causal.
Gabarito: B
A Moraxella lacunata é uma bactéria clássica associada à conjuntivite crônica, especialmente na forma chamada conjuntivite angular ou blefaroconjuntivite crônica. Ela gosta de quadros arrastados, com irritação persistente, secreção discreta e sintomas que não têm cara de “surto explosivo” como nas conjuntivites mais agressivas. É aquela infecção que costuma ficar ali, incomodando aos poucos, em vez de chegar fazendo escândalo. Nas conjuntivites bacterianas hiperagudas, o raciocínio é outro: pense em Neisseria gonorrhoeae, que causa quadro muito intenso, com secreção abundante e risco ocular importante. Já nas formas agudas bacterianas, os agentes mais lembrados são Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, geralmente com evolução mais curta e mais exuberante que a crônica, mas sem a assinatura clássica da Moraxella. Por isso o gabarito é a letra B. A Moraxella lacunata é tradicionalmente cobrada como causa de conjuntivite bacteriana crônica, e isso aparece em muitos resumos de oftalmologia de prova: quadro persistente, recidivante e de evolução lenta. A banca gosta muito de testar se você separa o “agudo barulhento” do “crônico chato”. Se você decorar uma frase, fique com esta: Moraxella lacunata lembra conjuntivite crônica, enquanto hiperaguda pede alerta para gonococo e aguda costuma cair nas bactérias comuns do dia a dia.