O estimulador cerebral profundo pode ser uma opção terapêutica para a doença de Parkinson, desde que sejam respeitados os critérios para sua indicação. Uma contraindicação para esse procedimento é:
- A)presença de declínio cognitivo significativo confirmado.
Correta: declínio cognitivo significativo confirmado é contraindicação clássica para DBS em Parkinson.
- B)idade inferior a 65 anos.
Errada: idade inferior a 65 anos não é contraindicação; em geral, idade por si só não exclui o procedimento.
- C)resposta favorável ao levodopa challenge test
Errada: resposta favorável ao levodopa challenge test é critério favorável para indicar DBS.
- D)Presença de flutuações motoras refratárias ao tratamento medicamentoso.
Errada: flutuações motoras refratárias ao tratamento medicamentoso são indicação típica de DBS, não contraindicação.
- E)tremor refratário ao tratamento medicamentoso.
Errada: tremor refratário ao tratamento medicamentoso é uma das principais indicações para DBS.
Gabarito: A
A estimulação cerebral profunda (DBS) é uma opção importante na doença de Parkinson quando o paciente ainda tem perfil favorável para cirurgia e respondeu bem à levodopa. Em regra, ela ajuda muito nos sintomas motores, especialmente tremor, rigidez e flutuações motoras que continuam atrapalhando a vida apesar do tratamento medicamentoso bem ajustado.