Em relação à síndrome de Ramsay Hunt, avalie as afirmativas a seguir. I. O quadro clínico é de paralisia facial periférica (PFP), com lesões cutâneas - vesículas e bolhas na concha auricular, podendo estar associada a zumbido e vertigem. II. Representa cerca de 25% a 30% dos casos de PFP, deixando sequelas faciais em torno de 10% dos casos. III. É causada pelo vírus Varicela Zoster ou pelo SARS-CoV 2 ou ainda pelo vírus da caxumba. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Certa, porque a síndrome de Ramsay Hunt causa paralisia facial periférica com vesículas auriculares e pode cursar com zumbido e vertigem.
- B)I e II, apenas.
Errada, porque a incidência e a taxa de sequelas descritas no enunciado não correspondem à realidade da síndrome.
- C)I e III, apenas.
Errada, porque a síndrome é causada pelo vírus varicela-zoster, não por SARS-CoV-2 nem pelo vírus da caxumba.
- D)II e III, apenas.
Errada, pois a afirmativa II já é falsa e a III também está incorreta.
- E)I, II e III.
Errada, porque apenas a afirmativa I está correta.
Gabarito: A
A síndrome de Ramsay Hunt é uma causa clássica de paralisia facial periférica causada pela reativação do vírus varicela-zoster, geralmente no gânglio geniculado do nervo facial. O quadro costuma chamar atenção por juntar a fraqueza facial com lesões vesiculares na orelha, especialmente na concha auricular, no meato acústico externo ou no pavilhão auricular. É aquele combo que faz o clínico pensar: "não é só uma paralisia facial comum". Além da assimetria da face, podem aparecer dor otológica, zumbido e vertigem, porque o acometimento pode atingir estruturas vizinhas ligadas à audição e ao equilíbrio. Isso ajuda a diferenciar de outras causas de PFP, como a paralisia de Bell, que não costuma vir com o mesmo cenário cutâneo típico. A afirmativa I está correta justamente por descrever esse padrão bem característico: PFP associada a vesículas e bolhas na orelha, com possível zumbido e vertigem. Já a afirmativa II erra feio na proporção: Ramsay Hunt não responde por 25% a 30% das paralisias faciais periféricas, e a taxa de sequelas faciais também não é essa apresentada no enunciado. A afirmativa III também está errada, porque a causa é o vírus varicela-zoster; SARS-CoV-2 e vírus da caxumba não são a etiologia clássica da síndrome. Resumo de prova: se aparecer PFP + lesão vesicular na orelha, pense em Ramsay Hunt. É um diagnóstico clínico importante, e o reconhecimento precoce faz diferença no prognóstico.