Na cirurgia cardiovascular das patologias aneurismáticas da aorta torácica descendente, a artéria radicular magna ou artéria de Adankiewicz é importante na cirurgia
- A)das lesões da aorta ascendente.
Errada: a artéria de Adamkiewicz não tem importância principal nas lesões da aorta ascendente.
- B)das artérias carótidas.
Errada: artérias carótidas não são o território anatômico relacionado a essa artéria radicular medular.
- C)das lesões da aorta abdominal.
Errada: ela não é a artéria-chave para as lesões da aorta abdominal em geral.
- D)do aneurisma da aorta infra-renal e ilíacas.
Errada: aneurisma infra-renal e ilíacas envolve outra anatomia vascular, não a irrigação medular torácica típica da Adamkiewicz.
- E)das lesões aneurismáticas da aorta descendente.
Certa: a artéria de Adamkiewicz é fundamental nas lesões aneurismáticas da aorta descendente pela irrigação da medula espinal.
Gabarito: E
A artéria radicular magna, também chamada de artéria de Adamkiewicz, é a principal irrigação da medula espinal toracolombar. Ela ganha importância enorme nas cirurgias da aorta torácica descendente porque costuma nascer entre T8 e L2, justamente a faixa em que a circulação medular pode ser comprometida durante o clampeamento ou a correção do aneurisma. Se essa artéria for lesada, o paciente pode evoluir com isquemia medular e até paraplegia, o que faz todo cirurgião vascular ficar bem atento a ela. Por isso, quando o assunto é aneurisma da aorta descendente, essa artéria entra no radar de forma clássica. O risco não é teórico: a perfusão da medula depende de colaterais delicadas, e a Adamkiewicz costuma ser o maior vaso nutridor anterior. Em outras palavras, mexeu na aorta descendente sem considerar essa irrigação, a medula pode cobrar a conta. A FGV costuma cobrar esse ponto de anatomia cirúrgica de modo bem direto: a artéria de Adamkiewicz é relevante nas lesões aneurismáticas da aorta descendente, especialmente pela proteção da medula espinal. É um tema mais de correlação anatômico-cirúrgica do que de decoreba pura, mas aqui a ideia central é simples: aorta descendente, medula em risco, Adamkiewicz em cena. Então, o gabarito está correto porque essa artéria é crítica na cirurgia dos aneurismas da aorta torácica descendente, e não nas demais regiões listadas. Esse é um conhecimento clássico de cirurgia vascular e anatomia aplicada.