Considerando-se que a espasticidade muscular é um fenômeno velocidade dependente, o seguinte instrumento seria mais adequado para quantificar esse sintoma:
- A)ENMG.
A ENMG não quantifica espasticidade de forma adequada, porque avalia atividade elétrica muscular e nervosa, não a resposta mecânica ao alongamento rápido.
- B)índice de Tardieu.
Certa: o índice de Tardieu é mais adequado porque avalia a espasticidade considerando a velocidade do movimento, exatamente a característica descrita no enunciado.
- C)escala modificada de Ashworth.
Errada: a escala modificada de Ashworth é muito usada, mas é menos específica para a dependência da velocidade do fenômeno espástico.
- D)escala de Fugl-Meyer.
Errada: a escala de Fugl-Meyer é voltada principalmente para avaliação motora e funcional, especialmente em AVC, e não para medir espasticidade diretamente.
- E)análise de reflexos.
Errada: análise de reflexos pode sugerir hiperreflexia, mas não é o instrumento mais apropriado para quantificar espasticidade de modo padronizado.
Gabarito: B
Espasticidade é aquele aumento do tônus muscular que piora quando você mexe mais rápido no membro. Por isso, para medir esse fenômeno, o exame precisa conversar com a velocidade do movimento, e não tratar tudo como se o músculo reagisse igual em qualquer situação. É aí que entra o índice de Tardieu, que observa a resposta em diferentes velocidades de alongamento e ajuda a captar essa dependência da velocidade. O raciocínio é simples: se a espasticidade aumenta com a rapidez do movimento, a avaliação deve ser feita com movimentos lentos e rápidos, comparando a reação muscular. O índice de Tardieu faz exatamente isso, tornando-se mais fiel para quantificar espasticidade do que escalas mais “estáticas”. A escala modificada de Ashworth é muito cobrada, mas ela mede mais o aumento do tônus de forma global e passiva, sem explorar tão bem a influência da velocidade. Em outras palavras: ela é útil, mas não é a melhor quando a banca destaca que o fenômeno é velocidade dependente. A FGV gosta bastante dessa distinção. Então, com a pista dada no enunciado, o gabarito é o índice de Tardieu. Em prova, quando aparecer a ideia de espasticidade com dependência da velocidade, pense primeiro nele.