Em relação à Doença de Caffey, avalie as afirmativas a seguir. I. Caracteristicamente apresenta-se entre as idades de 2 e 12 meses. II. O diagnóstico diferencial inclui abuso infantil, infecção e neoplasias metastáticas. III. Laboratorialmente pode apresentar aumento da velocidade de hemossedimentação, aumento da contagem de glóbulos brancos e aumento da fosfatase alcalina. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Errada, porque a faixa etária da doença não fica corretamente definida apenas como 2 a 12 meses de forma característica e excludente.
- B)II, apenas.
Errada, porque o diagnóstico diferencial realmente inclui abuso infantil, mas também inclui outras hipóteses além disso.
- C)III, apenas.
Errada, porque os achados laboratoriais descritos são compatíveis com a doença, mas não são os únicos itens corretos da questão.
- D)I e II.
Errada, porque a afirmativa I não é a melhor descrição da doença, embora II esteja correta.
- E)II e III.
Certa, porque o diagnóstico diferencial inclui abuso infantil, infecção e neoplasias metastáticas, e os exames laboratoriais podem mostrar VHS, leucocitose e fosfatase alcalina aumentadas.
Gabarito: E
A Doença de Caffey, ou hiperostose cortical infantil, é uma condição rara da infância que costuma aparecer nos primeiros meses de vida. O quadro clássico é de irritabilidade, febre, edema de partes moles e dor, geralmente com acometimento ósseo de mandíbula, clavícula e costelas. É daquelas doenças que fazem o bebê “parecer muito mais doente” do que às vezes o exame sugere inicialmente. Na prática, o diagnóstico diferencial é importante porque a aparência clínica pode lembrar abuso infantil, infecção óssea e até neoplasias metastáticas. Por isso, a história e os achados radiológicos ajudam bastante a evitar confusão e procedimentos desnecessários. Em concurso, a banca adora cobrar exatamente essa triagem mental: pensar em Caffey sem esquecer os grandes imitadores. Laboratorialmente, a doença pode cursar com aumento da velocidade de hemossedimentação, leucocitose e fosfatase alcalina elevada, refletindo o processo inflamatório e o remodelamento ósseo. Esses achados não são exclusivos, mas reforçam o contexto clínico. O gabarito é E porque as afirmativas II e III estão corretas. A afirmativa I fica imprecisa ao restringir demais a faixa etária como característica obrigatória, já que a apresentação clássica é no lactente pequeno, especialmente nos primeiros meses, e a doença pode ter variações de idade. Em suma: no Caffey, a banca quer que você reconheça a combinação de lactente irritado, osso inflamado e laboratório inflamatório, sem cair na armadilha do diagnóstico errado.