A manifestação dermatológica mais característica da deficiência da vitamina C é:
- A)presença de petéquias e equimoses perifoliculares.
Certa, porque petéquias e equimoses perifoliculares são o achado cutâneo clássico do escorbuto por deficiência de vitamina C.
- B)presença de lesões vitiligoides no dorso das mãos e pés.
Errada, porque lesões vitiligoides sugerem despigmentação, não o padrão hemorrágico típico da hipovitaminose C.
- C)áreas de alopecia intercaladas com máculas hemorrágicas.
Errada, porque alopecia com máculas hemorrágicas não é a apresentação dermatológica característica da deficiência de vitamina C.
- D)pápulas foliculares de arranjos arciformes próximas às raízes dos membros.
Errada, porque pápulas foliculares em arranjo arciforme lembram outras dermatoses foliculares, não o escorbuto.
- E)áreas de ceratose pilar intercaladas com máculas hipercrômicas.
Errada, porque ceratose pilar com máculas hipercrômicas não é o quadro clássico da carência de vitamina C.
Gabarito: A
A deficiência de vitamina C causa escorbuto, uma doença em que o colágeno fica fraco. E quando o colágeno falha, os vasos sanguíneos ficam mais frágeis, então aparecem sinais de sangramento na pele. Por isso, o achado mais típico é a presença de petéquias e equimoses perifoliculares, isto é, pontinhos e manchas roxas ao redor dos pelos. Isso acontece porque a pele e os capilares perdem sustentação, especialmente em áreas de atrito e nos membros inferiores. Na dermatologia, a palavra-chave da vitamina C é justamente esse padrão perifolicular hemorrágico. O paciente também pode ter pelos em forma de saca-rolhas, gengivorragia, dor articular e cicatrização ruim, mas, se a questão pede a manifestação cutânea mais característica, pense primeiro em sangramento perifolicular. É a cara clássica do escorbuto, bem reconhecida em provas. A banca FGV costuma cobrar o raciocínio clínico direto: deficiência nutricional + alteração do colágeno + lesões hemorrágicas perifoliculares. Então, quando aparecer vitiligo, alopecia, ceratose pilar ou pápulas foliculares em outros contextos, desconfie: isso aponta para diagnósticos diferentes. Aqui, o gabarito é a letra A porque descreve exatamente o padrão dermatológico típico da hipovitaminose C.