No exame químico da urina utilizando a tira reagente (química seca) a área reagente da hemoglobina pode também apresentar resultado positivo na presença de outro componente que não seja a hemoglobina. Assinale a opção que apresenta esse componente.
- A)Mioglobina.
Certa: a mioglobina também reage na área de hemoglobina da fita por ter atividade peroxidásica semelhante.
- B)Fungos.
Errada: fungos não causam essa reação específica na área de hemoglobina da tira reagente.
- C)Vitamina C.
Errada: vitamina C costuma interferir negativamente em algumas reações da urina, mas não gera esse falso positivo.
- D)Corpos cetônicos.
Errada: corpos cetônicos são detectados por outra área da tira e não pela área de hemoglobina.
- E)Uratos amorfos.
Errada: uratos amorfos podem turvar a urina, mas não produzem positividade na área de hemoglobina.
Gabarito: A
Na tira reagente de urina, a área para hemoglobina não reage apenas com hemoglobina circulante. Ela também pode positivar na presença de mioglobina, porque ambas têm grupo heme e apresentam atividade peroxidásica, o que engana a fitinha com aquela cara de "tem sangue aqui". Na prática, isso significa que um resultado positivo nessa área pode indicar hemácias na urina, hemoglobina livre ou mioglobina, e a interpretação precisa sempre conversar com o sedimento urinário e o contexto clínico. Isso é importante porque a mioglobina aparece em situações de lesão muscular, como rabdomiólise, enquanto a hemoglobina costuma estar ligada a hemólise ou sangramento. Então, quando a fita acusa positivo para "sangue" e o microscópio não mostra hemácias, você não deve sair comemorando hemorragia urinária sem pensar em mioglobina. A urina está, por assim dizer, tentando dar um recado em código. As outras substâncias listadas não fazem esse papel na área de hemoglobina da tira reagente. O detalhe cobrado pela questão é clássico de Patologia Clínica: a reação da fita detecta atividade semelhante à da hemoglobina, e a mioglobina entra exatamente nessa família de impostores bioquímicos. Por isso, o gabarito é a alternativa A.