Nas alterações do nervo óptico e doenças da mácula, a baixa da acuidade visual é um sinal comum. Apesar da apresentação característica de cada uma, a baixa da acuidade visual se manifesta de forma lenta e gradativa, podendo ser reversível na neurite óptica. Sobre essas patologias, é correto afirmar que:
- A)neurite óptica é uma inflamação do nervo óptico, frequentemente associada a dor ocular e defeito pupilar aferente, enquanto a maculopatia envolve alterações na mácula, geralmente sem dor ocular;
Correta: neurite óptica inflama o nervo óptico, costuma ter dor ocular e defeito pupilar aferente, enquanto a maculopatia afeta a mácula e geralmente não causa dor.
- B)neurite óptica é caracterizada pela perda de visão central associada a edema da mácula, enquanto a maculopatia é marcada por perda de visão periférica com inflamação do nervo óptico;
Errada: neurite óptica não é definida por edema de mácula, e maculopatia não se caracteriza por perda visual periférica com inflamação do nervo óptico.
- C)ambas as condições apresentam edema macular como achado principal, mas a neurite óptica está sempre associada à perda de visão periférica;
Errada: edema macular não é achado principal de ambas, e neurite óptica não dá sempre perda de visão periférica.
- D)maculopatia é causada exclusivamente por fatores inflamatórios, enquanto a neurite óptica resulta de degeneração progressiva do nervo óptico;
Errada: maculopatia não é exclusivamente inflamatória, e neurite óptica não é simplesmente degeneração progressiva do nervo óptico.
- E)neurite óptica é uma condição congênita do nervo óptico, enquanto a maculopatia é adquirida e sempre decorrente de traumas oculares.
Errada: neurite óptica não é congênita, e maculopatia não decorre sempre de trauma ocular.
Gabarito: A
A neurite óptica é uma inflamação do nervo óptico e costuma chamar atenção por uma tríade bem típica: queda da visão, dor ao movimentar os olhos e defeito pupilar aferente. Em muitos casos, ela pode ser reversível, especialmente quando tratada cedo, o que combina com a observação do enunciado sobre baixa visual lenta e gradativa, mas potencialmente reversível. Já a maculopatia é um grupo de doenças da mácula, a área central da retina responsável pela visão fina, leitura e reconhecimento de detalhes. Por isso, ela costuma causar perda de visão central, distorção de imagens e redução da acuidade visual, geralmente sem dor ocular. A alternativa A está correta porque descreve exatamente esse contraste: neurite óptica com inflamação do nervo óptico, dor e defeito pupilar aferente, e maculopatia com acometimento macular e, em regra, sem dor. Em prova, a banca costuma misturar nervo óptico com mácula para ver se você separa bem o que é via óptica e o que é retina central.