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Medicina · FGV · 2025

Questão comentada de Medicina

A Malassezia furfur, agente etiológico da Pitiríase Versicolor, causa lesões inicialmente arredondadas. Isso acontece porque

Gabarito: B

A pitiríase versicolor, popularmente chamada de “pano branco” ou “micose de praia”, é causada pela Malassezia furfur, um fungo que faz parte da flora normal da pele, mas pode se aproveitar de calor, suor e oleosidade para exagerar na dose. O resultado são manchas hipocrômicas ou hipercrômicas, com descamação fina, geralmente em tronco, pescoço e braços. O ponto da questão é morfológico: as lesões começam arredondadas porque surgem a partir do folículo pilossebáceo. Como o fungo tem afinidade por áreas ricas em lipídios, ele se instala ao redor dessas unidades e vai formando pequenas máculas circulares, que depois podem confluir e ganhar aquele aspecto mais espalhado. Por isso, o gabarito é a letra B. A forma inicial não depende do formato da escama, nem da “morfologia do esporo”, mas sim do local de origem da lesão. É uma questão clássica de dermatologia: o que explica o desenho da lesão é o ponto de partida no folículo, não um detalhe decorativo do fungo. Outra ideia importante: a Malassezia também interfere na pigmentação, podendo produzir substâncias que alteram a melanogênese e ajudam a explicar as manchas claras ou escuras. Mas isso explica a cor da lesão, não o fato de ela nascer arredondada.

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