Organizando o consultório do Posto médico você encontra, na gaveta, um eletrocardiograma com 12 derivações, inadvertidamente não identificado e não datado. Você se detém no intervalo QT (iQT) e, ao final, conclui que este intervalo se encontra nos limites da normalidade para a frequência cardíaca registrada pois, em geral, os limites do iQT corrigido à frequência cardíaca situam-se entre
- A)50ms e 100ms.
Errada: 50 a 100 ms é muito abaixo do intervalo normal do QTc e não corresponde à referência usada em ECG.
- B)100ms e 150ms.
Errada: 100 a 150 ms também está muito abaixo do normal e lembra intervalos de outra natureza, não o QTc.
- C)300ms e 440ms.
Certa: 300 a 440 ms é a faixa clássica de normalidade do intervalo QT corrigido à frequência cardíaca.
- D)500ms e 600ms.
Errada: 500 a 600 ms sugere QTc prolongado, associado a maior risco de arritmias.
- E)650ms e 740ms.
Errada: 650 a 740 ms é excessivamente prolongado e claramente fora da normalidade.
Gabarito: C
O intervalo QT no ECG representa o tempo de despolarização e repolarização ventricular. Como ele varia com a frequência cardíaca, o que se usa na prática é o QT corrigido, o QTc, para comparar pacientes com ritmos diferentes sem cair em armadilha de batimento rápido ou lento. Em termos simples: se a frequência sobe, o QT tende a encurtar; se a frequência cai, ele tende a alongar. Na interpretação clássica cobrada em prova, considera-se que o QTc normal fica, em geral, entre 300 ms e 440 ms. Acima disso, pensa-se em prolongamento do QT, com risco de arritmias como torsades de pointes; abaixo disso, é incomum e não é o padrão de normalidade cobrado em ECG de rotina. Por isso, quando a questão pergunta pelos limites usuais do QTc, você deve lembrar desse intervalo. O gabarito é a letra C porque traz exatamente a faixa de 300 ms a 440 ms, que corresponde aos limites geralmente aceitos para o QT corrigido à frequência cardíaca. Em prova, essa é a referência prática mais comum, mesmo que em alguns contextos haja pequenas variações conforme sexo, método de correção e livro-texto. Resumo de bolso: QT cronometrado no papel depende da frequência; QTc é o valor ajustado, e o normal costuma ficar em torno de 300 a 440 ms. Se você viu esse número, pode respirar fundo e marcar com confiança.