Paciente do sexo feminino, 72 anos, com sintomas de febre, coriza, tosse, cefaleia e mialgia há três dias. Ao exame, lúcida, orientada no tempo e no espaço; febril; PA - 130x90mmHg; FR 23 IRPM FC 90bpm; Tax 37,9 graus e saturação de O2 95%; teste rápido positivo para COVID e ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Nesse caso, o tratamento indicado é
- A)sintomático.
Errada, porque tratamento sintomático isolado pode ser insuficiente em idosa com fator de risco para progressão da COVID-19.
- B)amoxcilina com clavulanato.
Errada, pois amoxicilina com clavulanato não trata infecção viral e não há sinais clínicos de infecção bacteriana associada.
- C)azitromicina.
Errada, já que azitromicina não é recomendada para COVID-19 sem evidência de infecção bacteriana concomitante.
- D)prednisona.
Errada, porque prednisona não é indicada em COVID-19 leve sem hipoxemia e pode até ser prejudicial fora das indicações corretas.
- E)nirmatrelvir e ritonavir.
Certa, pois a paciente tem COVID-19 leve, está no início dos sintomas e é idosa, portanto tem risco aumentado e se beneficia de antiviral oral precoce.
Gabarito: E
Em resumo: quadro leve, início recente, idade avançada e teste positivo. A combinação de nirmatrelvir e ritonavir é a melhor escolha, desde que você sempre lembre de checar interações medicamentosas e função renal/hepática antes de prescrever, porque o remédio é ótimo, mas gosta de uma boa triagem antes de entrar em cena.