O último caso confirmado de sarampo no estado de São Paulo foi em maio/2022. Um caso suspeito de sarampo é definido por
- A)febre, usualmente entre 2 e 7 dias, e que apresente duas ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, exantema, mialgias, cefaleia, dor retroorbital, petéquias ou prova do laço positiva e leucopenia.
Errada, porque descreve quadro típico de dengue, com febre, petéquias, prova do laço e leucopenia.
- B)febre e exantema maculopapular acompanhados de linfoadenopatia retroaurícular, occipital e cervical.
Errada, porque sugere rubéola, que cursa com linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical.
- C)febre e exantema maculopapular acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite, independente da idade.
Certa, pois define caso suspeito de sarampo como febre e exantema maculopapular com tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite.
- D)febre de início súbito e artralgia ou artrite intensa com início agudo, não explicado por outras condições.
Errada, porque febre súbita com artralgia ou artrite intensa lembra chikungunya.
- E)pacientes que apresentem exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de um dos seguintes sinais e sintomas: febre, hiperemia conjuntiva/conjuntivite não purulenta, artralgia/poliartralgia, edema periarticular.
Errada, porque descreve quadro compatível com zika, com exantema pruriginoso e conjuntivite/artralgia.
Gabarito: C
O sarampo é uma doença exantemática viral aguda, muito transmissível, e por isso a vigilância epidemiológica trata qualquer suspeita com bastante cuidado. No Brasil, a definição de caso suspeito usada na prática é bem clássica: pessoa com febre e exantema maculopapular, acompanhados de pelo menos um dos seguintes sinais e sintomas: tosse, coriza ou conjuntivite. Em qualquer idade, isso já acende o alerta. Perceba que a lógica da suspeita é lembrar o trio respiratório do sarampo. Nem precisa decorar um texto enorme: febre + manchas na pele + sintomas como tosse, coriza ou conjuntivite. O objetivo é não deixar passar casos, já que a doença é altamente contagiosa e exige notificação e investigação imediatas. Por isso, a alternativa C está correta, porque reproduz exatamente essa definição sindrômica. O enunciado fala de caso suspeito, não de caso confirmado. Confirmação depende de critério clínico-epidemiológico e/ou laboratorial, conforme a vigilância do Ministério da Saúde. As demais alternativas misturam critérios de outras arboviroses e viroses exantemáticas. Em prova, a FGV gosta de trocar sarampo por rubéola, dengue e chikungunya, então vale ligar o alerta: sarampo é febre + exantema + tosse/coriza/conjuntivite.