Em uma paciente portadora de hérnia de disco em nível C5-C6, o déficit sensitivo mais provável ocorrerá na
- A)face anterior do antebraço e na palma das mãos.
Errada, porque face anterior do antebraço e palma das mãos não correspondem ao dermátomo de C6, mas a territórios mais difusos e predominantemente mediano/ulnar.
- B)borda lateral do ombro.
Errada, porque a borda lateral do ombro é mais compatível com C5, e não com a radiculopatia esperada em C5-C6.
- C)região dorsal do antebraço e no dedo médio.
Errada, porque região dorsal do antebraço e dedo médio não é o padrão clássico de C6; o dedo médio se relaciona mais com C7.
- D)borda ulnar do antebraço, no dedo anular e no dedo mínimo.
Errada, porque borda ulnar do antebraço, anular e mínimo apontam para C8, não para o nível cervical descrito.
- E)borda radial do antebraço, no polegar e no dedo indicador.
Certa, porque C6 sensibiliza a borda radial do antebraço, o polegar e o indicador, que é o achado típico da hérnia em C5-C6.
Gabarito: E
Em hérnia de disco cervical, o que costuma ser cobrado é a lógica da raiz nervosa comprimida e seu dermátomo. Em geral, a hérnia em C5-C6 comprime a raiz C6, porque a saída nervosa mais frequentemente afetada é a raiz que passa abaixo do disco herniado. Isso faz cair a sensibilidade na área típica de C6, que pega a borda radial do antebraço e os dedos polegar e indicador. Na prática, pense assim: o disco diz um nível, mas o déficit sensitivo costuma ser da raiz que sai logo abaixo dele. Por isso, C5-C6 leva ao padrão de C6, e não ao de C5. A prova adora essa inversão, porque muita gente lê o nível do disco e pula para o dermátomo errado. A alternativa E está correta porque descreve exatamente o território sensitivo de C6: borda radial do antebraço, polegar e indicador. Esse é o mapa clássico dos dermátomos cervicais, usado tanto na semiologia quanto na correlação clínico-radiológica. Em livros-texto de ortopedia e neurologia, esse é o padrão ensinando para radiculopatia C6. Então, se aparecer hérnia C5-C6, lembre: a raiz frequentemente comprometida é C6, e o sintoma sensitivo vai aparecer no lado radial do membro superior. É o tipo de questão em que um bom mapa de dermátomos vale ouro.