A doença de Graves na infância pode estar associada à seguinte patologia:
- A)DM1.
Correta, pois a doença de Graves na infância tem associação clássica com autoimunidade, especialmente diabetes mellitus tipo 1.
- B)DM2.
Errada, porque diabetes mellitus tipo 2 não é a associação típica de Graves na infância.
- C)HAS.
Errada, pois hipertensão arterial sistêmica não é uma associação clássica e específica dessa doença autoimune.
- D)hipertrigliceridemia.
Errada, já que hipertrigliceridemia não é a patologia associada mais esperada em Graves pediátrico.
- E)anemia megaloblástica.
Errada, porque anemia megaloblástica não é a associação clássica cobrada para doença de Graves na infância.
Gabarito: A
A doença de Graves é uma causa de hipertireoidismo autoimune e, na infância, costuma aparecer no mesmo terreno das doenças autoimunes. Quando o sistema imune “se confunde” com a própria glândula tireoide, ele também pode se voltar contra outros órgãos, especialmente o pâncreas endócrino. Por isso, em prova, é clássico lembrar da associação com diabetes mellitus tipo 1 (DM1). O ponto-chave é que Graves e DM1 compartilham uma base imunológica. Ambos podem fazer parte de síndromes poliglandulares autoimunes, em que mais de uma glândula é atacada pelo próprio organismo. Então, se a questão pergunta qual patologia pode estar associada à Graves na infância, a resposta mais esperada é uma doença autoimune endocrinológica, e não um problema metabólico “de estilo de vida”. O gabarito A está correto porque o DM1 tem forte associação com autoimunidade e pode coexistir com doença de Graves. Já DM2, hipertensão arterial sistêmica, hipertrigliceridemia e anemia megaloblástica não são associações clássicas e específicas dessa condição na criança. Em prova, pense assim: Graves em criança gosta de companhia autoimune, não de comorbidade aleatória. Como regra prática de endocrinologia, sempre que aparecer Graves na infância, vale lembrar de rastrear outras doenças autoimunes associadas, especialmente DM1. Essa lógica é mais cobrada pela fisiopatologia do que por “memorização solta”, e costuma render pontos fáceis quando a banca quer testar associação clínica.