O Fentanil vem despertando preocupação como droga de abuso, mas é um fármaco já extensamente usado na clínica hospitalar, em especial na terapia intensiva. Ele deve ser usado com cautela e monitorização contínua, principalmente pelo risco de depressão respiratória. Um fármaco da mesma classe farmacológica e que também pode causar esse mesmo efeito adverso é
- A)a morfina.
Certa: a morfina também é um opioide e pode causar depressão respiratória, como o fentanil.
- B)o diazepam.
Errada: o diazepam é um benzodiazepínico, não um opioide, embora também possa deprimir o SNC.
- C)o zolpidem.
Errada: o zolpidem é um hipnótico não benzodiazepínico, sem pertencer à mesma classe farmacológica do fentanil.
- D)a norepinefrina.
Errada: a norepinefrina é um agonista adrenérgico vasopressor, usada para elevar a pressão arterial.
- E)a dipirona.
Errada: a dipirona é um analgésico e antitérmico não opioide, portanto não é da mesma classe do fentanil.
Gabarito: A
O ponto central aqui é lembrar que o fentanil faz parte do grupo dos opioides, a mesma família da morfina. Esses fármacos são muito úteis para analgesia potente, sedação e anestesia, especialmente em ambiente hospitalar e na UTI, mas têm um efeito colateral clássico que sempre cai em prova: depressão respiratória. Isso acontece porque eles reduzem o impulso respiratório no SNC, então o paciente pode respirar de forma mais lenta e superficial, exigindo monitorização contínua. A banca quis testar se você reconhece a classe farmacológica. Quando a pergunta fala em "mesma classe", a associação mais segura é opioide com opioide. A morfina é o protótipo da classe e compartilha com o fentanil o risco de depressão respiratória, além de sedação, náusea e constipação. Em outras palavras: se o fentanil preocupa por deprimir a respiração, a morfina também entra nesse mesmo radar. Já os demais itens pertencem a classes completamente diferentes. Diazepam e zolpidem são hipnóticos/sedativos, norepinefrina é um vasopressor adrenérgico, e dipirona é um analgésico-antitérmico não opioide. Eles podem ter outros efeitos adversos, mas não são a resposta pedida aqui por não serem da mesma classe farmacológica do fentanil. Em prova, pense assim: opioide forte, efeito analgésico intenso e risco de depressão respiratória importante? Morfina entra na cabeça na hora. É a resposta clássica, simples e direta, exatamente como a FGV gosta de cobrar.