Um lactente de 8 meses não demonstra interesse em interagir com os pais, não emite balbucios e parece evitar o contato visual. Nesse caso, a suspeita diagnóstica mais provável é
- A)Atraso Global do Desenvolvimento.
Errada: atraso global do विकासo é um quadro mais amplo, com atraso em várias áreas, e não explica tão bem a combinação específica de pouca interação social, balbucio ausente e pouco contato visual.
- B)Autismo.
Certa: o quadro descreve sinais precoces de prejuízo na comunicação social e na interação, achados clássicos que levantam suspeita de transtorno do espectro autista em lactentes.
- C)Síndrome de Down.
Errada: síndrome de Down pode cursar com atraso do desenvolvimento, mas geralmente vem com características fenotípicas e clínicas típicas que não foram descritas no enunciado.
- D)Paralisia Cerebral.
Errada: paralisia cerebral costuma se manifestar mais por alteração motora, tônus e marcos motores, não por isolamento social e ausência de contato visual como principal pista.
- E)Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH).
Errada: TDAH não é hipótese para lactente de 8 meses, e o quadro descrito é de alteração precoce de interação social, não de desatenção/hiperatividade.
Gabarito: B
Em pediatria, alguns sinais do desenvolvimento chamam atenção cedo demais para serem ignorados. Um lactente de 8 meses já costuma sorrir, balbuciar, olhar para o rosto de quem cuida e demonstrar interesse social básico. Quando isso não acontece e ainda há pouca iniciativa de interação e pouco contato visual, o alerta é grande para um transtorno do neurodesenvolvimento, especialmente do espectro autista. O autismo é suspeitado quando aparecem dificuldades na comunicação social e na reciprocidade desde os primeiros meses de vida, com comportamentos como evitar o olhar, não responder bem à interação e atraso no balbucio ou na linguagem pré-verbal. Não é preciso esperar a fala “atrasar bastante” para pensar nisso: em bebê pequeno, o problema pode aparecer primeiro na forma de pouca troca afetiva e social. O rastreio do TEA é incentivado na infância por diretrizes pediátricas, porque diagnóstico precoce melhora intervenção e prognóstico. Na questão, o conjunto é bem típico: não demonstra interesse em interagir, não emite balbucios e evita contato visual. Isso aponta para prejuízo precoce da comunicação social, muito mais compatível com autismo do que com atraso global, que seria mais amplo e menos específico, ou com síndromes como Down, que costumam ter outros achados físicos e neurológicos associados. Em resumo: pense em autismo quando o bebê não busca o outro, não troca olhares e não entra no “jogo” social esperado para a idade. O corpo até cresce, mas a interação social não acompanha como deveria, e esse é o sinal que a banca quer que você reconheça.