Segundo a Classificação de Paley, a pseudo artrose de tíbia, que se apresenta na forma rígida sem deformidade e com encurtamento menor que 1cm de perda óssea, é definida como do tipo.
- A)A1.
A1 nao corresponde ao quadro descrito, porque a questao traz rigidez com criterio de perda ossea/encurtamento que afasta essa subclasse.
- B)A2-1.
Correta, pois a pseudoartrose rigida sem deformidade e com encurtamento menor que 1 cm se enquadra em A2-1 pela classificacao de Paley.
- C)A2-2.
A2-2 nao e o melhor encaixe, pois esse subtipo envolve padrao diferente do descrito no enunciado.
- D)B1.
B1 nao corresponde, porque os tipos B sao reservados para outra combinacao de deformidade/gravidade na classificacao.
- E)B2-2.
B2-2 esta errado, pois tambem pertence a um grupo distinto do caso com rigidez, sem deformidade e baixa perda ossea.
Gabarito: B
A Classificacao de Paley para pseudoartrose de tibia organiza o problema de um jeito bem pratico: ela separa o caso pela presenca ou nao de rigidez, deformidade e perda ossea. Isso ajuda porque, na ortopedia, nao basta dizer que ha pseudoartrose - importa muito saber como ela veio, porque isso muda a estrategia cirurgica. Na forma rigida sem deformidade e com encurtamento menor que 1 cm de perda ossea, voce esta diante de um quadro com pequena discrepancia, mas sem grande deformacao associada. Nessa situacao, a classificacao cai no subtipo A2-1. E justamente esse o ponto cobrado na questao: o detalhe do "menos de 1 cm" e da ausencia de deformidade direciona para esse subtipo. Se voce tentar chutar so pelo nome "pseudoartrose de tibia", cai na armadilha classica de misturar os subtipos A e B. Em prova, a banca gosta de transformar uma classificacao em caça ao detalhe, porque um centímetro aqui, uma deformidade ali, e pronto: muda a letra e o número. Resumo mental rapido: rigidez + sem deformidade + perda ossea pequena = A2-1. Por isso o gabarito B está correto.