Assinale a opção que indica a forma de apresentação mais comum de um tumor benigno na infância.
- A)Dor.
Errada, porque dor pode ocorrer, mas não é a forma mais comum de apresentação dos tumores benignos na infância.
- B)Deformidade.
Errada, pois deformidade pode acontecer em lesões maiores ou mais agressivas localmente, porém não é a apresentação predominante.
- C)Fratura patológica.
Errada, já que fratura patológica é uma complicação possível, mas não costuma ser a forma mais frequente de descoberta.
- D)Presença de massa palpável.
Errada, porque massa palpável pode existir em alguns tumores, mas a maioria é identificada antes disso, por exame de imagem.
- E)Achado incidental.
Certa, pois os tumores benignos ósseos na infância são frequentemente assintomáticos e descobertos como achado incidental em exames de imagem.
Gabarito: E
Na infância, muitos tumores benignos do osso aparecem de forma silenciosa. Em vez de chegar anunciando dor forte ou deformidade, eles costumam ser descobertos por acaso, muitas vezes em um raio-X pedido por outro motivo. Isso acontece especialmente em lesões benignas como osteocondroma, encondroma e fibroma não ossificante, que podem ficar longos períodos sem dar sintomas importantes. Por isso, a forma de apresentação mais comum é o achado incidental. O paciente vai investigar uma queda, uma dor inespecífica ou até um exame de rotina, e o tumor aparece como uma surpresa radiológica. É aquele clássico caso em que o tumor não faz alarde, e quem entrega a pista é a imagem. As outras alternativas também podem acontecer, mas não são a regra. Dor, deformidade, fratura patológica e massa palpável podem surgir conforme o tamanho, a localização e o comportamento da lesão, porém, em tumor benigno infantil, a maioria é descoberta sem queixa específica. Em ortopedia, o exame de imagem frequentemente é o verdadeiro "detetive". Então, o gabarito E está correto porque a apresentação clínica mais comum dos tumores benignos na infância é o achado incidental, e não um sintoma exuberante. Esse é um ponto clássico de prova: lesão benigna geralmente cresce devagar, tolera bem o osso e só aparece quando alguém resolve olhar melhor.