Assinale a opção que indica a droga associada à nefrocalcinose em recém-nascidos pré-termo.
- A)Vitamina C.
Vitamina C não é a associação clássica com nefrocalcinose em recém-nascidos pré-termo.
- B)Vitamina A.
Vitamina A não é a droga tipicamente relacionada a esse achado renal na neonatologia.
- C)Corticoide.
Corticoide não é a causa clássica cobrada de nefrocalcinose em prematuros.
- D)Furosemida.
Furosemida é um diurético de alça que aumenta a excreção urinária de cálcio e pode causar nefrocalcinose.
- E)Taurina.
Taurina não é associada a nefrocalcinose neonatal.
Gabarito: D
Em recém-nascidos pré-termo, a nefrocalcinose é uma complicação conhecida do uso de diuréticos de alça, principalmente a furosemida. Essa droga aumenta a excreção urinária de cálcio, o que favorece depósito de sais de cálcio no rim e pode aparecer em exames de imagem como achado incidental ou em seguimento clínico. É o tipo de efeito adverso que a banca adora cobrar: remédio útil na UTI neonatal, mas que pede vigilância depois. Na prática, quanto mais prolongado e intenso o uso, maior o risco de hipercalciúria e nefrocalcinose. O prematuro já tem rim imaturo, então ele fica mais vulnerável a esse desequilíbrio. Por isso, quando você vê a combinação “prematuro + diurético de alça”, já deve acender a luz amarela para essa associação. O raciocínio da questão é direto: entre as alternativas, a droga classicamente relacionada à nefrocalcinose neonatal é a furosemida. As vitaminas A e C não são a associação clássica cobrada aqui, corticosteroide não é a causa típica desse achado, e taurina não entra como efeito adverso renal desse tipo. Então o gabarito está correto porque a furosemida é o diurético que mais aumenta a perda urinária de cálcio. Em resumo: nefrocalcinose em prematuro lembra diurético de alça, especialmente furosemida. Se a banca colocar um bebê pré-termo e perguntar a droga culpada, pense primeiro no efeito renal da medicação, não no nome bonito da lista.