As lesões por pressão, chamadas anteriormente de úlceras de decúbito, são consequências frequentes da síndrome da imobilidade. Sobre a prevenção das lesões por pressão em um paciente restrito ao leito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) A desnutrição, desidratação, má higiene e sedação excessiva são fatores que contribuem para a formação de lesões por pressão. ( ) A mudança de decúbito, preferencialmente de duas em duas horas, é uma medida protetiva recomendada para a prevenção de lesões por pressão. ( ) O colchão piramidal, ou “caixa de ovo”, mostra-se muito eficaz na prevenção de lesões por pressão, estando indicado a todos os pacientes com síndrome de imobilidade. As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – F – V.
Errada, porque a sequência não corresponde ao que se sabe sobre fatores de risco e medidas preventivas das lesões por pressão.
- B)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira é falsa.
- C)V – V – F.
Certa, pois a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras e a terceira é falsa.
- D)F – F – F.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira, já que a mudança de decúbito é medida preventiva clássica.
- E)F – V – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira não pode ser considerada verdadeira.
Gabarito: C
Lesão por pressão é o nome atual do que muita gente chamava de úlcera de decúbito, e ela aparece quando a pele e os tecidos sofrem pressão prolongada, geralmente em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. Em geriatria, a prevenção é quase sempre mais importante do que tratar depois, porque a lesão pode evoluir rápido e trazer dor, infecção e internação prolongada. Os fatores que aumentam o risco incluem desnutrição, desidratação, higiene ruim e sedação excessiva, porque tudo isso piora a perfusão, a integridade da pele e a capacidade do paciente de se mover ou reagir ao desconforto. Então essa primeira afirmativa é verdadeira. A mudança de decúbito é uma das medidas clássicas de prevenção, e o rodízio a cada 2 horas é uma orientação muito cobrada em prova e muito usada na prática, embora possa ser ajustada conforme o risco e o protocolo institucional. Logo, a segunda afirmativa também é verdadeira. Já o colchão piramidal, ou “caixa de ovo”, não é uma solução milagrosa nem indicada para todo mundo. Ele pode até ser usado em alguns contextos, mas não substitui avaliação de risco, mudança de posição, inspeção da pele e controle nutricional. Por isso a terceira afirmativa é falsa, fechando o gabarito C.