Pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) devem ser rastreados para outras doenças de origem autoimune, assim orienta a Sociedade Brasileira de Diabetes, no ano 2022. A doença autoimune mais frequentemente associada ao DM1 é a
- A)doença hepática.
Errada, porque doença hepática autoimune pode coexistir com DM1, mas não é a associação mais frequente.
- B)doença gástrica.
Errada, porque doença gástrica autoimune pode ocorrer, porém é menos comum do que a doença tireoidiana.
- C)doença intestinal.
Errada, porque doença intestinal, como doença celíaca, é associada ao DM1, mas não é a principal associação.
- D)doença adrenal.
Errada, porque doença adrenal autoimune é uma associação importante, porém bem menos frequente que a tireoidiana.
- E)doença tireoidiana.
Certa, porque a doença autoimune mais frequentemente associada ao DM1 é a doença tireoidiana, sobretudo tireoidite autoimune.
Gabarito: E
No diabetes mellitus tipo 1, o sistema imune costuma “se confundir” e atacar tecidos do próprio corpo, então o rastreio de outras doenças autoimunes faz parte do acompanhamento. Isso acontece porque o DM1 não costuma vir sozinho: ele pode andar em boa companhia com tireoide, intestino, adrenal e outras glândulas e órgãos, formando um verdadeiro combo autoimune. A associação mais frequente com o DM1 é a doença tireoidiana autoimune, especialmente tireoidite de Hashimoto e, em alguns casos, doença de Graves. Por isso, a Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda rastreamento periódico para disfunção tireoidiana em pacientes com DM1. Na prática, é um dos vínculos mais clássicos e cobrados em prova. As doenças gastrointestinais, como doença celíaca, também aparecem nessa lista e merecem atenção, mas não lideram a frequência. Doença adrenal autoimune, como insuficiência adrenal primária, é importante e pode ser grave, porém é bem menos comum. Já doença hepática autoimune existe, mas não é a associação mais típica que a banca quer aqui. Então, quando a questão pergunta a doença autoimune mais frequentemente associada ao DM1, a resposta é a doença tireoidiana. Em prova, pense assim: DM1 gosta de fazer dupla principalmente com tireoide.